تحليل وظائف الكبد |
(1) وظائف
تعتمد على قدرة الكبد
التصنيعية ( Synthetic Function )
مثل
:
(2)
وظائف
تعتمد على سلامة خلايا الكبد و
تسمى بإنزيمات الكبد
( Liver Enzymes )
،
و
هي الإنزيمات
الموجودة داخل خلايا الكبد مثل
:
(3)
وظائف تعتمد على
القدرة الاستخراجية للكبد (
Excretory Function ) ، مثل
:
________________________________________________________ أولا : وظائف تعتمد على القدرة التصنيعية للكبد (1) البروتين الكلي في البلازما ( Total Protein – TP ) يتحكم تركيز البروتين في تحديد الضغط الاسموزي للبلازما ، و يتأثر هذا التركيز بالحالة الغذائية و وظيفة الكبد و وظيفة الكلى و حدوث بعض الأمراض مثل الخلل في التمثيل الغذائي
إن
التغيرات في أجزاء البروتين الكُلي يمكن أن تحدد نوع المرض
مستوى البروتين الطبيعى
في الدم يتراوح ما بين 6
إلى
8 جم لكل 100 مل لتر دم (2) الألبيومين ( Albumin – Alb )
يعتبر
الألبيومين
المكون الرئيس للبروتين الكُلي و
يتم تصنيعه في الكبد
يرتفع مستوى الألبيومين في الدم
فى الحالات التالية
:
ينخفض
مستوى الألبيومين في الدم فى
الحالات التالية : (3) الجلوبيولين ( Globulin – Glob ) يعتبر الجلوبيولين ثاني مكونات البروتين ، و له نوعان ( الألفا و البيتا ) ، و يتم تصنيعهما بواسطة الكبد ، و أخيرا النوع الثالث ( الجاما ) و يتم تصنيعه بواسطة خلايا البلازما الموجودة في الأنسجة الليمفاوية ، و يعتبر هذا النوع المسئول الأول عن ارتفاع الجلوبيولين في الدم لأنه يكوّن الجزء الأكبر من الجلوبيولين
مستوى الجلوبيولين
الطبيعى
في الدم يتراوح ما بين 2
إلى
3.6 جم لكل
100 مل لتر دم
يرتفع مستوى
الجلوبيولين
في الدم فى
الحالات التالية :
ينخفض
مستوى الجلوبيولين
في الدم فى
الحالات التالية : (4) الفيبرينوجين ( Fibrinogen ) يتكون الفيبرينوجين في الكبد و يعتبر من أهم العوامل اللازمة لعملية تجلط الدم حيث يتحول إلى الفيبرين و هو شبكة الجلطة الأخيرة ، و يتم قياسه فقط في البلازما حيث لا يحدث تجلط عكس ما يحدث في الحصول على الدم الذي لا يحتوي على الفيبرينوجين مستوى الفيبرينوجين الطبيعى في البلازما يتراوح ما بين 0.2 إلى 0.6 جم لكل 100 مل لتر دم ( 2 إلى 6 جم لكل لتر دم )
يرتفع مستوى
الفيبرينوجين
في الدم فى
الحالات التالية :
ينخفض
مستوى الفيبرينوجين
في الدم فى
الحالات التالية : ________________________________________________________ ثانيا : وظائف تعتمد على سلامة خلايا الكبد
يوجد بداخل خلايا الكبد بعض
الإنزيمات مثل : (
ALT/SGPT ) و ( AST/SGOT
)
يتراوح المستوى الطبيعي
لإنزيم
(
SGPT ) من
صفر إلى 45
وحدة دولية
لكل
لتر دم ترتفع مستويات أنزيمات الكبد في الدم في الأمراض المصاحبة لتلف و تكسير خلايا الكبد مثل مرض التهاب الكبد الوبائى بينما يقل مستوى هذه الإنزيمات في حالات نقص فيتامين ب6 ، و الفشل الكلوي ، و أثناء الحمل بشكل فسيولوجى ( طبيعى ) جاما جلوتامايل ترانسفيراز ( Gamma Glutamyl Transferase – GGT ) يوجد هذا الإنزيم في خلايا الكبد و الكلى و البنكرياس النسبة الطبيعية لهذا الإنزيم في الدم أقل من 30 مل وحدة دولية لكل مل لتر دم في الذكور ، و و أقل من 25 مل وحدة دولية لكل مل لتر دم في الإناث ، و أقل من 50 مل وحدة دولية لكل مل لتر دم في فترة البلوغ
ترتفع هذه النسبة
فى حالات : ________________________________________________________ ثالثا : وظائف تعتمد على القدرة الاستخراجية للكبد (1) إنزيم الفوسفاتيز القلوى ( Alkaline Phosphatase = ALP )
ينشأ
هذا الإنزيم
من العظام و
يوجد بكثرة في العظام خاصة
أثناء
النمو
،
و
يوجد
أيضا
بالكبد و المشيمة و الأمعاء و من مسمى هذا الأنزيم نستنتج أنه يقوم بوظيفته في وسط قلوي حيث يكون الأس الهيدروجينى ( PH ) = أكثر من 7
إن مستوى هذا الإنزيم الطبيعي بالدم
يختلف باختلاف الطريقة المستخدمة لقياسه ،
و
لكن عامة يتراوح ما بين 24
إلى
71 وحدة دولية لكل
لتر دم ،
و
ذلك عند درجة حرارة
30 درجة سيليزية
يرتفع تركيز
هذا الإنزيم في الحالات
التالية :
ينخفض تركيز
هذا الإنزيم في الحالات
التالية : (2) البيليروبين ( Bilirubin ) ينتج البيليروبين من هدم الهيموجلوبين بعد تكسر كريات الدم الحمراء و ذلك في نهاية فترة حياتها ، ثم يرتبط مع حمض الجلوكورونيك في الكبد ليتحول إلى ثنائي جلوكورونات البيليروبين القابل للذوبان في الماء ، ثم يخرج عن طريق الكبد مع الصفراء في القنوات المرارية
لذلك يوجد نوعان من البيليروبين هما
:
يتراوح المستوى الطبيعي لـ
البيليروبين الكُلي ما بين
3.5
إلى 19 ميكرو
مول
لكل
لتر دم
يصل المستوى الطبيعي لـ البيليروبين المباشر إلى 7 ميكرو
مول
لكل
لتر دم يزداد مستوى البيليروبين في ثلاث حالات مختلفة : (1) أمراض الكبد المؤدية إلى عدم قدرته الكافية على ارتباط و استخراج البيليروبين و يؤدي ذلك إلى ارتفاع البيليروبين المباشر و غير المباشر ، و يسمى هذا النوع بــ ( الصفراء الخلوية الكبدية ) (2) انسداد القنوات المرارية ، مما يؤدي إلى استرجاع البيليروبين المباشر إلى الكبد و منه إلى الدم ، مما يؤدي إلى ارتفاع هذا النوع من البيليروبين ، و يسمى هذا المرض بــ ( الصفراء الانسدادية ) (3) تكسر كريات الدم الحمراء أكثر من قدرة الكبد على ارتباط البيليروبين مما يؤدي إلى زيادة البيليروبين غير المباشر في الدم ، و يحدث ذلك في الأمراض المؤدية إلى تكسر كريات الدم الحمراء ، و يسمى هذا النوع بــ ( صفراء تكسر كريات الدم الحمراء ) ، و يحدث هذا النوع أيضا في الأطفال حديثي الولادة نتيجة لنقص نشاط أو غياب نشاط الإنزيم الخاص بعملية الاربتاط ، و يسمى هذا النوع بــ ( الصفراء الطبيعية الوليدية ) أو ( يرقان حديثى الولادة ) و تحدث في الأسبوع الأول بعد الولادة - الارتفاع المضطرد في البيليروبين المباشر و كذلك الفوسفاتاز القلوي و بنفس النسبة يشير إلى انسداد القنوات الصفراوية و كذلك التهاب القنوات الصفراوية - بينما إذا كان الارتفاع في البيليروبين أكثر من الارتفاع في الفوسفاتاز القلوي ، فيحدث ذلك في حالات التهاب الكبد الوبائي و كذلك حالات تكسر الدم |
استعراض فيلم توضيحى |
المعلومات المذكورة هنا تمت
مراجعتها طبيا
و غرضها الرئيسى هو زيادة الوعى الثقافى الطبى لدى المواطن العربى |
إذا كانت لديك إضافة أو تعديل أو أية ملاحظات على الصفحة الحالية ،
يسعدنا أن ترسل لنا إيميل تحدد فيه |