تحليل وظائف الكلى |
تحليل وظائف الكلى يشتمل على : (1) قياس نسبة البولينا ( Urea ) فى الدم البولينا هي الناتج الرئيسى و النهائي لعمليات التمثيل الغذائي للبروتينات في الثدييات ، و تتكون البولينا في الكبد ثم تمر في الدم إلى الكلى حيث تخرج مع البول ، و تدخل في تكوين اليوريا من الأمونيا ( النشادر ) السامة التي تتكون من هدم الأحماض الأمينية رغم أن مستوى البولينا في الدم يعتبر مؤشر غير حساس للوظيفة الكلوية ، إلا أن سهولة القياس جعلته من الاختبارات الشائعة و عدم حساسية هذا الاختبار في أنه يجب أن تُفقد أكثر من 50% من وظيفة الخلايا الكلوية حتى يتأثر مستوى البولينا في الدم ، زيادة على ذلك فهناك أسباب كثيرة غير كلوية المنشأ يمكن أن تسبب ارتفاع البولينا في الدم ، كما أن مستوى البولينا في الدم يتأثر بالبروتينات في الغذاء و كمية الرشح الخلوى في الكلى
-
مستوى
البولينا الطبيعى في الدم يتراوح ما بين 20
إلى 40 مجم
لكل 100 مل لتر دم
يزداد
مستوى البولينا في الدم في الحالات التالية
:
يتناقص
مستوى البولينا في الدم في الحالات التالية :
أسباب زيادة تركيز البولينا في البول :
أسباب
نقصان تركيز نسبة البولينا في البول : ________________________________________________________ (2) قياس نسبة الكرياتينين ( Creatinine ) فى الدم يعتبر قياس الكرياتينين مؤشرا أكثر صدقا على سلامة وظيفة الكلية من قياس البولينا في الدم ، و هو كرياتين لا مائي حيث ينتج من فوسفات الكرياتين بعد فقد مجموعة الفوسفات ثم يمر بالدم إلى الكلى ليخرج مع البول ، و يتناسب تركيزه بالدم و البول تناسبا طرديا مع حجم عضلات الجسم و لا يتاثر بالأكل ، و تركيزه ثابت طوال الـ 24 ساعة ، لذلك يعتبر المقياس الأمثل لاختبار وظائف الكلى
مستوى
الكرياتينين الطبيعى في الدم يتراوح ما بين 1.5 إلى 5 مجم لكل 100 مل لتر دم تركيز الكرياتينين في البول حوالي 1.5 جم / 24 ساعة في الذكور ، أما تركيزه فى الإناث فهو حوالي 1.0 جم / 24 ساعة نظرا لاختلاف حجم العضلات في كل من الذكر و الأنثى
ازدياد
مستوى الكرياتينين في الدم قد ينتج عن : بينما انخفاض مستوى الكرياتينين في الدم لا يعنى أى أهمية تشخيصية ________________________________________________________ (3) اختبار تصفية الكرياتينين ( Creatinine Clearance Test ) يعتبر هذا التحليل أدق من التحليلين السابقين حيث يكشف عن وظيفة الكلى في الـ 24 ساعة السابقة لإجراء التحليل ، و يربط أيضا بين نسبة الكرياتينين في كل من الدم و البول خلال الـ 24 ساعة تتراوح نسبته الطبيعية في الذكور ما بين 90 إلى 140 مل لتر / دقيقة ، بينما تتراوح نسبته الطبيعية في الإناث ما بين 80 إلى 125 مل لتر / دقيقة
و يتم حسابه كما يلي
:
تنخفض
تصفية الكرياتينين في جميع الحالات التي تنخفض فيها وظيفة الكلية مثل
: ________________________________________________________
(4) قياس نسبة حمض
البوليك ( حمض البول ) هو الناتج النهائي لعملية التمثيل الغذائي للبيورين ( Purine ) في الإنسان ، و يدخل البيورين في تركيب الاحماض النووية و يشمل ( الأدينين Adinine ) و ( الجوانين Guanine ) يتغير مستوى حمض البوليك في الدم من ساعة إلى أخرى ، و من يوم إلى يوم آخر ، كما أن عوامل كثيرة تؤثر على حمض البوليك منها الصيام الطويل و نوعية الطعام
مستوى حمض البوليك الطبيعى في الدم يتراوح ما بين 3 إلى 7 مجم لكل 100 مل لتر دم في الذكور ( 0.18 إلى 0.53 مل مول لكل لتر دم ) ، و في الإناث يتراوح مستوى حمض البوليك ما بين 2 إلى 6 مجم لكل مل لتر دم ( 0.15 إلى 0.45 مل مول لكل لتر دم )
يخرج حمض
البوليك عن طريق الكلى حيث أن حوالي 80 % من حمض البوليك المتكون في الجسم يخرج
مع البول ، و الجزء المتبقى يخرج مع الصفراء نصف هذه الكمية تأتي من أيض البيورين الخارجي ( من الأكل ) و النصف الآخر من البيورين الداخلي ( خلايا الجسم ) ، و لذلك يجب عند قياس كمية حمض البوليك في البول أن يكون الطعام خاليا من البيورين قبل و خلال الــ 24 ساعة الخاصة بتجميع البول
يزداد
مستوى حمض البوليك في الدم في الحالات التالية :
يقل مستوى
حمض البوليك في الدم في :
يزداد تركيز حمض البوليك في البول :
يقل تركيز حمض البوليك في البول : |
استعراض فيلم توضيحى |
المعلومات المذكورة هنا تمت
مراجعتها طبيا
و غرضها الرئيسى هو زيادة الوعى الثقافى الطبى لدى المواطن العربى |
إذا كانت لديك إضافة أو تعديل أو أية ملاحظات على الصفحة الحالية ،
يسعدنا أن ترسل لنا إيميل تحدد فيه |