هو حالة من الشلل تصيب العصب الوجهي ( العصب المخي السابع ) , و فيه يتم فقدان القدرة على التحكم في عضلات الوجه من جانب واحد ( بالناحية المصابة ) ، و تكون النتيجة عدم قدرة المريض على الابتسام أو تحريك فمه أو تقطيب جبهته

و هو مرض شائع يحدث في الذكور و الإناث على حد سواء و فى كل الأعمار ، و لكن يكثر عند الحوامل و النساء المصابات بمرض السكرى ، و يحدث بصورة مفاجئة في ناحية واحدة من الوجه , و ليس له سبب محدد ، و فى العادة يشفى هذا المرض تلقائيا

يحدث الشلل فى الأساس نتيجة لتورم أو وجود إلتهاب في العصب المخى السابع الذى يغذى عضلات الوجه ( يوجد عصب يغذى الناحية اليمنى و عصب آخر يغذى الناحية اليسرى )

و بالملاحظة الإكلينيكية وُجد أن أكثر حالات المرض تحدث بعد العوامل التالية :
(1)  التعرض لضغط نفسي شديد مثل المشاكل الزوجية ، أو القلق الشديد من الامتحانات لدى الطلبة
(2)  ارتفاع المجهود الجسدي ثم التعرض فجأة لتيار هواء بارد
(3)  التعرض للهواء البارد المباشر و المستمر لفترة من النافذة أو من نافذة سيارة متحركة أو تيار المكيف
(4)  كبار السن الذين يعانون من ارتفاع شديد بنسبة السكر فى الدم
(5)  النساء الحوامل ( غالبا ما يكون في نهاية أشهر الحمل )
(6)  بعد العمليات الجراحية لبعض الأورام السرطانية و غيرها

تحدث الأعراض بشكل مفاجئ , و تشمل الأعراض المصاحبة لهذا المرض ما يلى :

(1)  الإحساس بألم بالوجه و أمام الأذن أو خلفها قبل أن يلاحظ المريض و أهله وجود نقص بحركة جانب الوجه , و أحيانا يصفه المريض أن وجهه فيه وخز
(2)  قد يحدث فقدان الإحساس بالطعم في نصف اللسان فقط
(3)  قد تحدث حساسية زائدة للأصوات التي لها ترددات معينة , و ذلك بسبب شلل العضلة الركابية فى الأذن
(4)  قد يحدث فيضان للدموع من العين فى الجهة المصابة ، و ذلك ليس بسبب زيادة إفراز الدموع ، و إنما يعود لخلل فى تصريف الدموع من العين فتفيض
(5)  عند اكتمال حدوث الشلل الوجهى تظهر الصورة كما يلى :
-  فشل في إغلاق العين و سقوط الجفن السفلى مما قد يسبب جفاف قرنية العين
-  يكون الفم مسحوبا للأعلى ناحية الجهة السليمة , و قد يسيل اللعاب منه
-  قد يبدو اللسان منحرفا للجانب السليم , و هذا ناجم عن اضطراب وضعية الفم و ليس عن ضعف العصب تحت اللساني

(1)  يتم تشخيص الشلل الوجهي النصفي من خلال الأعراض و العلامات , و بعد استبعاد الحالات المشابهة
(2)  هناك فحص يدعى تخطيط العضلات الكهربائي EMG ، يفيد فى البحث عن وجود تلف بالعصب الوجهى و حجم هذا التلف ، و قد يفيد في تقدير درجة الشفاء المحتملة
(3)  الأشعة المقطعية بالكمبيوتر  CT Scan
(4)  التصوير بالرنين المغناطيسى  MRI

حوالي70 إلى 80 % من المرضى المصابين بشلل الوجه النصفى يشفون تلقائيا بدون تلقى أى علاج خلال أسبوعين و حتى 3 شهور , إلا أن هناك حالات قد تتدهور بشكل خطير ما لم تتلقى العلاج المناسب فى الوقت المناسب

(1)  هناك بعض التعليمات التى يجب إتباعها و تشمل :
-  على المريض أن يعيش حياته اليومية بطريقة طبيعية ، فحالة الشلل مؤقتة و تشفى في الغالب فى غضون أسابيع قليلة
-  يجب تقوية عضلات الوجه مثل الشرب بالمصاص ،و نفخ البالونات لتقوية عضلات الفم
-  تجنب التعرض لتيارات الهواء الباردة الفجائية عند الإحساس بالحر ، خصوصا أثناء التقلبات الجوية أو تغير الفصول
-  تجنب جفاف قرنية العين و ذلك بخفض الجفن أثناء النوم و ارتداء النظارات الشمسية فى فترة النهار
-  عمل كمادات مياه دافئة على الجانب المصاب من الوجه و كذلك التدليك الخفيف ، و يستمر العلاج بهذه الطريقة لمدة أسبوعين أو حتى اختفاء الآلام الموجودة خلف الأذن
-  حاول الاسترخاء لتقليل الضغوط النفسية

(2)  حقن سايناكثين ديبوت 1 جم   Synacthen Depot 1 gm Ampule
( حقنة واحدة بالعضل يوميا لمدة خمسة أيام ، ثم تؤخذ يوم بعد يوم مرتين فقط ، ثم حقنة واحدة بعد أسبوع )

(3)  أقراص هوستاكورتين إتش   Hostacortin H Tablets
( قرصين كل 6 ساعات لمدة يومين ، ثم قرصين كل 8 ساعات لمدة يومين ، ثم قرصين كل 9 ساعات لمدة يومين ، ثم قرصين كل 12 ساعة لمدة يومين ، ثم نتوقف )

(4)  أقراص بيدوكسين   Bedoxine Tablets
( قرص واحد كل 12 ساعة يوميا )

(5)  قطرة للعين ميفينكول   Miphenicol Eye Drops
( قطرة للعين المصابة 3 مرات يوميا )

(6)  مرهم للعين ميفينكول   Miphenicol Eye Ointment
( مرهم للعين المصابة مرة واحدة مساءا يوميا )

(7)  فى الحالات الشديدة و التى يصاحبها نقص فى القدرة على السمع ، و التى لا تستجيب للعلاج - و هى حالات نادرة جدا - ، قد يلجأ الطبيب إلى الجراحة كحل أخير

**  بعض التمارين التى تفيد فى مثل هذه الحالات :
-  النظر بدهشة ( أي رفع الحاجبين لأعلى ) ثم الاسترخاء
-  أغمض العين بشدة ( بقدر المستطاع ) ثم افتحها عن آخرها
-  ابتسم ثم زد الابتسامة ثم قل ( O ) أو ( أوووو )
-  ردد الحروف الإنجليزية التالية A - E - I - O - U ( يو ) ( أو ) ( آي ) ( إي ) ( إيه )
-  استخدم بالون مطاطي و النفخ فيه
-  امضغ علكة ( اللبان ) باستمرار في الجهة المصابة
-  حاول ضم الشفتين مع إخراج صوت صفير

    للبحث عن أقرب طبيب لتوقيع الكشف الطبي عليك ( إضغط هنا )
    للبحث عن أقرب مستشفى لتوقيع الكشف الطبي عليك ( إضغط هنا )
    للبحث عن أقرب صيدلية لشراء الأدوية المذكورة منها ( إضغط هنا )
   للبحث عن أقرب معمل تحاليل لإجراء التحاليل الطبية الخاصة بك ( إضغط هنا )
    للبحث عن أقرب مركز أشعات لإجراء الأشعات التشخيصية الخاصة بك ( إضغط هنا )

• لمزيد من المعلومات العامة عن العلاج بالكورتيزون  ( إضغط هنا )
• لمزيد من المعلومات العامة عن الفارق بين المرهم و الكريم  ( إضغط هنا )
• لمزيد من المعلومات عن الأشعة المقطعية بالكمبيوتر CT Scan و كيفية إجرائها  ( إضغط هنا )
• لمزيد من المعلومات عن صورة الرنين المغناطيسى MRI و كيفية إجرائها  ( إضغط هنا )
• لمعرفة كيفية علاج هذا المرض بوسائل التدليك ( المساج ) الصينى التقليدى  ( إضغط هنا )
• للإطلاع على استشارات المرضى المتعلقة بأمراض الرأس و الإجابة عليها ( إضغط هنا )

المعلومات المذكورة هنا تمت مراجعتها طبيا  و غرضها الرئيسى هو زيادة الوعى الثقافى الطبى لدى المواطن العربى
و هى لا تغنى عن استشارة الطبيب المتخصص فهو الجهة الوحيدة القادرة على توجيهكم و علاجكم بشكل صحيح
كما أن المادة المذكورة هنا على قدر صحتها و تخصصها إلا أننا لا ننصح أن يعتمد عليها طلبة كليات الطب كمرجع دراسى لهم
لمعرفة المصدر و المراجع الطبية المقتبس منها هذه المادة ( إضغط هنا )

لعرض معلومات أكثر عن هذا المرض باللغة الإنجليزية للمتخصصين  ( إضغط هنا )
For more information about this disease in English language for medical field specialists Press here

إذا كانت لديك إضافة أو تعديل أو أية ملاحظات على الصفحة الحالية ، يسعدنا أن ترسل لنا إيميل تحدد فيه
بياناتك و بيانات الصفحة المطلوبة و ملاحظاتك عليها على البريد الإلكترونى التالى
Review_123esaaf@hotmail.com