أسئلة خاصة بأمراض العيون -  ص 2

فبعد عمل عملية تصحيح النظر بالليزيك لعيني زوجتي بعد أن كان مقياس النظر السابق في إحدى العينين -2 و الأخرى -2.5 ، تم تصحيح النظر و الحمد لله ، لكن من ساعتها و عيناها تدمعا دائماً سواء تعرضت للهواء أم لا ، أو باختلاف فصول السنة أيضا نفس المشكلة
الطبيب أخبرنا أن هذا يحدث في حالات كثيرة ، و طلب منا استخدام نوعا من قطرة العين "تيرز جارد" فما هي مشورتكم لنا ؟


31

إنه بعد إجراء عمليه الليزك يحدث نوع من الجفاف في العين ، و ينصح باستخدام القطرات المرطبة مثل الدموع الاصطناعية ( Tears Natural ) لفترة قد تصل إلى 6 أشهر ، و ننصح في هذه الفترة لبس نظارات شمسية و عدم فرك العين
مع العلم بأن القطرة التي وصفها لك الطبيب هي من نفس النوع - أي قطرة مرطبة -
 
و إن شاء الله ليست هناك مشكلة ، و كل شيء سيكون جيدا مع النصح بمراجعة طبيب العيون
أصبت منذ 5 سنوات في عيني اليمنى بحجر ، ثم صار نظري يضعف في العين اليمنى ثم تبعتها اليسرى ، و صرت لا أرى البعيد بعيني اليمنى ، و بالاثنتين لا أرى جيدا ، و قد سمعت بعملية الليزر فذهبت إلى مستشفى المغربي بجدة و قمت بكشف للعين ثم عملت فحصا للعين و القرنية بالتصوير التلفزيوني ، ثم دخلت على الدكتور فأخبرني أن عيني اليمنى أضعف من اليسرى ، و قال كلاما لم أفهمه عن القرنية ، فقلت له أريد أن أعمل عملية ليزر لتصحيح نظري ، فأخبرني أن الليزر لا ينفع لكن سوف نعمل لك زراعة عدسة في العين ، لكن نظرك الآن قد يكون غير مستقر بسبب عمرك - 20 سنة - ، فراجعنا بعد ستة أشهر ، ثم نعملها لك إن شاء الله ، فلماذا لا تنفع عملية الليزر لعيني ؟ و هل عملية الزراعة مضرة و تسبب آثارا جانبية مع الزمن ؟ و هل بعدها أرى أو يجب أن ألبس نظارات ؟ علما بأني خائف من فشل الليزر


32

فبما أنك أصبت بحجر في عينك اليمنى ثم ابتدأ النظر يتقاصر فعلى الأرجح أنه نتيجة للإصابة حدث تغير في عدسة العين - عتامة أو ماء أبيض - ، و هذا يفسر عدم جدوى الليزر
 
و أما بالنسبة للعين اليسرى فمن سياق الشكوى أن هناك ضعف إبصار ، و قد ابتدأ في الظهور خلال هذا السن ، و ليس له علاقة بالإصابة
و ينبغي أن لا تقلق ، فإن كانت شبكية العين اليمنى سليمة فإنه بزراعة العدسة في العين اليمنى و الليزر في العين اليسرى يرجع النظر سليما ، نسأل الله لك الشفاء و العافية
يقال إنه يوجد هناك تمارين طبيعية للعين الضعيفة فتقويها ، فأنا لا أرى الأشياء البعيدة ، فأرجو أن تقولوا لي هذه التمارين


33

لا توجد تمارين لتقوية النظر و لكن لابد من أن يتم تقييم النظر عند طبيب متخصص في مشاكل العيون ، و لمشكلة طول النظر قد يكون الحل المناسب هو استخدام نظارة طبية مناسبة ، لذا عليك بمراجعة طبيب عيون لعمل الفحص اللازم
لا أعرف كيف يتم قياس و حساب النظر بالضبط ؟ فمثلاً أسمعهم يقولون : 5 على 6 ، أو 3 من 6 ، أو 24 على 6 ، أو 18 على 6 ... إلخ
و لا أدري ما هو الحساب الصحيح للنظر، فمرةً قال لي أحدهم أن 5 على 6 أفضل من 6 على 6 ، و أن الرقم كل ما كان أكثر كان النظر أضعف مثل 18 على 6 و 24 على 6 !
أتمنى أن تخبروني بكيفية معرفة القياس السليم المستخدم لمعرفة درجة ضعف النظر ، مع العلم أني ألبس نظارة ، و ألاحظ أن نظري يضعف شيئاً فشيئاً ، فكيف أعرف درجة نظري حالياً ؟
و ما رأيكم بالليزر أو الليزك ، هل تنصحون بها ؟


34

عندما يقرر الطبيب أن النظر 6 على 6 فهذا هو المعدل الطبيعي للنظر السليم ، و معناه أن ما تراه على بعد 6 أمتار يراه الشخص الطبيعي بوضوح كذلك على بعد 6 أمتار ، أما إذا ذكر أن معدل النظر مثلاً 3 على 6 فإن الشخص السليم يراه بوضوح على بعد 6 أمتار أما أنت فتحتاج إلى مسافة 3 أمتار لترى بوضوح
 
أما لمعرفة معدل النظر لديك فمن الأفضل مراجعة الطبيب لإجراء فحوصات كاملة و معرفة درجة النظر ، و ملائمة النظارة
 
و أما عن الليزك فهو علاج بديل و قد أثبت نجاح عالي ، إلا أنه من الأفضل استشارة طبيبك قبل العلاج
كنت ألبس نظارة طبية لفترة ، ثم ضاعت و تركت لبس النظارة لمدة شهرين ، بعدها أصابتني حالة من عدم الرؤية الجيدة و عدم التركيز ، خاصة عند دخول الليل و الإنارة فأشعر بعدم الرؤية الجيدة ، و كأني أرى تشويشا خفيفا ، و ذهبت لعمل كشف جديد ، و وجد الدكتور أن هناك انحرافا ، و لكني لا أشعر بتحسن بارتداء النظارة ، و أشعر أيضا بعدم الرؤية الجيدة و التركيز مع صداع ، و دائما عند الاستيقاظ تكون عيني منتفخة ، علما أني أعاني من حساسية بالجسم و بالجيوب الأنفية ، و أستخدم الكمبيوتر فترة لا تقل عن 8 ساعات يوميا ، أرجو منكم الإفادة


35

فمن الواضح أنك تعانين من ضعف إبصار ، و تشخيص الطبيب بوجود انحراف ، فيجب لبس النظارة باستمرار ، و خصوصا عند استعمال الكمبيوتر ، و عدم استعمالها هذا ما يسبب الصداع
 
و بما أنك تعانين من حساسية بالجسم و الأنف فهناك احتمال كبير من وجود حساسية بملتحمة العين ، مما يستوجب علاجا ، و ذلك عن طريق مراجعة طبيب عيون ، مع العلم بأن استخدام الكمبيوتر لهذه الفترة الطويلة قد يسبب جفافا للعين ، و ينصح عند استعمال الكمبيوتر بعد كل 20 دقيقة إراحة العين و إغلاقها و فتحها عدة مرات لتجنب الجفاف
أفكر جديا في علاج قصر نظري باستخدام الليزر أو الليزك ، و لكني مرعوب من فكرة أن أصاب بالعمى بعد العملية ، فما مدى نجاح تلك العملية ؟ و هل أقوم بها أم أقضي باقي حياتي بالنظارة الطبية ؟


36

فمع تقدم العلم و تقدم الأجهزة المستخدمة أصبحت عملية الليزك عمليه آمنة ، و بالرغم أنه لا يوجد عملية آمنة مائة بالمائة فهناك نسبه حوالي واحد بالمائة من بعض المضاعفات بعد العملية ، و لكن يمكن علاجها
 
و لم تسجل في الوقت الحاضر أي مضاعفات تسبب العمى بعد عملية الليزك ، و ذلك بشرط اختيار الجراح الماهر و جهاز الليزك المناسب
عمري 24 عاما ، كنت أعاني من ضعف النظر في صغري ، ووصفت لي النظارة الطبية و لبستها فترة ، ثم أخبرني الطبيب أنه يوجد عدسات فاخترت لبس العدسات بدلا من النظارة ، و كان الطبيب يغير لي العدسات كل سنة لأن نظري كان يضعف ، و أخبرني ان نظري سوف يثبت بفضل الله تعالى عند سن 21 سنة ، و حينها سوف نجري لك عملية تصحيح نظر بالليزك ، و قال إنها عملية نتائجها ممتازة بفضل الله تعالى
فقمت بعمل اختبارات ما قبل عملية التصحيح بالليزك فتبين أنه يوجد ضعف في القرنية للعينين و لن تصلح لي عملية التصحيح بالليزك لأن سمك القرنية كانت أقل من 500 ، و بذلك ليس هناك حل لمثل حالتك إلا عملية زرع عدسة
 
هل أتوكل على الله تعالى و أعمل عملية زرع عدسة ؟ و هل لها مضاعفات على المدى الطويل ؟ و هل إذا عملت زرع عدسات يعتبر جسم غريب داخل عيني ممكن حدوث مشاكل لعيني مستقبلا ؟ و هل سأحتاج إلى تغير زرع العدسات كل فترة ؟


37

بالنسبة لزرع العدسة في العين فالآن تقدم العلم بفضل الله و أصبحت هذه العملية سهلة لمن وفقه الله لمعرفتها ، و إذا زرعت العدسة بشكل صحيح فليس لها أي مضاعفات ، و يتقبلها الجسم إن شاء الله بدون أي مشاكل مستقبلية ، و لن تحتاجي لتغيير هذه العدسة إن شاء الله مدى الحياة إن لم تحصل مشاكل أخرى للعين تحتاج للجراحة
 
و أريد هنا أن أنبه على أمر مهم ، و هو أن التغير المستمر في درجة النظر له سبب و يحتاج إلى علاج قبل زراعة العدسة ، و هذه المشكلة تتلخص في وجود خلل في الشبكية و تحتاج إلى عملية تثبيت بالليزر حتى لا يضعف النظر بعد زراعة العدسة
أرغب في معرفة أسباب ضعف النظر ، حيث أصبحت الآن لا أرى القراءة البعيدة بوضوح ، و بعد فحص النظر، فكان نظري هو 6 / 9
فقال لي الدكتور أن علي لبس النظارة لكي أحافظ على نظري
فهل علي الاعتماد على كلامه أم أصدق من جربن ذلك ؟ فصديقتي نصحتني بعدم لبسها في كل الأوقات لأنها هي قامت بذلك فأصبحت غير قادرة على الاستغناء عنها ، و أخرى قالت إن النظارة دهورت نظرها
 
فأنا الآن حائرة ، هل ألبسها فقط للبعيد كالسبورة و الكمبيوتر، و أستغني عنها أثناء القراءة و الكتابة ؟ و هل الأفضل العدسة أم النظارة ؟ و هل يؤثر إذا عملت عليها لون لتكون ضد الشمس ؟ و هل يكون سبب ضعف نظري الشمس ، لأني أتعرض لها كثيراً بدون نظارة ؟ و أيضاً كنت أدهن رموشي بزيت خروع ، و كنت أحس بأنه يدخل قليلاً لعيني ، فهل من ضرر من ذلك ؟


38

ضعف البصر إما أن يكون ناتجاً عن الأمراض العينية مباشرة ، و تشمل التهابات في أجزاء العين ، و إما أن يكون ناتجاً عن الأخطاء الانكسارية ، أو ضمور العصب البصري
 
مشكلة ضعف النظر تحتاج إلى فحص عن طريق طبيب العيون المختص ، و سيقوم الطبيب بشرح أوقات استعمال النظارة حسب درجة الضعف لديك
كما يمكنك استعمال العدسات اللاصقة إذا لم يكن لديكِ حساسية في العين و ترتاحين لها
 
النظارات الطبية تُستخدم فقط لتصحيح الأخطاء البصرية في العين ، و هناك اعتقاد خاطئ مفاده أن استخدام النظارات الطبية قد يُعالج ضعف النظر
 
التعرض لأشعة الشمس القوية تؤدي إلى زيادة معاناة من لديهم اختلال في التركيب الدمعي ، و من لديهم أمراض حساسية و التهابات العين ، لذا عليك استشارة طبيب العيون
يا دكتور أنا لي تقريبا 3 سنوات ، و أنا أستخدم الكبيوتر لأوقات طويلة ، و الآن صار عندي ضعف فى النظر من ستة أشهر ، فلا أستطيع رؤية الأشياء البعيدة أو النظر في الظلام لا أرى سوى قليلا ، فهل إذا أخذت نظارة يتعدل النظر ، و يصبح كما كان ؟
 
و أيضا ظهرت عندي حالة غريبة من شهر ، و هي أني عندما أنظر لإنارات الشارع أرى دائرة حولها و كأنها مثل الضباب ، و يتغير حجمها و تكبر حسب الاقتراب من الضوء


39

فالواضح من وصفك للحالة أنك تعاني من ضعف في الإبصار ، و للأعراض التي وصفتها فإنه قصر نظر ( Myopia ) ، و النظارة - إن شاء الله - تصحح الوضع
 
أما بالنسبة للسؤال الآخر فإنه بعد لبس النظارة إذا استمرت الأعراض - و أنا لا أظن ذلك - فيجب مراجعة طبيب عيون لفحص العين بشكل شامل
بالنسبة للعدسات اللاصقة ما هي الأعراض التي أشعر بها عند تلف العدسات اللاصقة ، و التي هي من النوع الذي يستعمل فقط لــ 3 أو 4 أشهر فقط ؟


40

فأهم الأعراض التى توحى بتغيير العدسة اللاصقة ما يلى :
التغير في الرؤية ، أي تضعف الرؤية بها
ظهور نقط أو بقع صغيرة على العدسة ، و هذا يدل على بداية وجود ميكروبات
الشعور بجسم غريب أو حساسية بالعين يبدأ من الجفن ثم ينتشر إلى داخل العين
فإذا حدث أي شيء مما سبق فيجب إزالة العدسة فورا و استبدالها بأخرى جديدة
ابنتي تبلغ من العمر 3 سنوات ، و وزنها 13 كجم ، و قد كشفت عليها عند طبيب عيون فوجد أنها تعاني من طول نظر بنسبة كبيرة ( +6 )
هل له حل أو نظام غذائي معين ؟ و هل لكثرة الوقوع على رأسها تأثير ؟
 
علما بأنها ضعيفة الأكل و تعتمد على الحلويات الخارجية اعتمادا كليا ، و عندما تخلع النظارة لا تستطيع أن ترى ، و أشعر أن العين بها حول عندما تخلع النظارة ، و قد قال الطبيب أنها ليس لديها حول ، و هي كثيرة الحركة و ليس لديها أي تركيز، ولذلك تقع كثيرا


41

فليس هناك أي علاقة بين طريقة التغذية و طول النظر أو قصره ، فهذا ينتج عن وجود عيب بحجم أو استدارة العين يسمى ( Refraction Error ) أو عيوب الانعكاس بالعين
 
و في غالب الأحيان يتحسن طول النظر بالتدريج مع الوقت و مع العمر ، و لكن يجب المتابعة و تصحيح النظر لدى الطفلة عن طريق ارتداء النظارة الطبية ، و ذلك من أجل صحة أفضل للطفلة
 
و وزن الطفلة ليس سيئاً كما تتخيلين ، و الأطفال في هذا العمر كثيري الحركة فلا تقلقي ، و أيضا الأطفال في مثل هذا العمر يسقطون كثيرا ، و هذا لا يعني أنها تعاني من قلة تركيز ، فاهدئي بالا و احمدي لله على ما رزقك ، و سيتحسن طول النظر بالتدريج مع النمو إن شاء الله
و عليك بالمتابعة مع الطبيب و تعديل النظارة الطبية طبقا للقياس الجديد كل عام ، و هذا كل ما يمكن عمله حاليا
هل قصر النظر ينتقل بالوراثة السائدة أم المتنحية ؟
و ما هي الأسباب غير الوراثية التي تؤدي لذلك ؟


42

فإن قصر النظر ( Myopia ) هو حالة من انكسار الضوء غير الطبيعية التي تؤثر على الرؤية ، و يعتبر قصر النظر من أهم و أشهر عيوب انكسار العين ، و هو نادر الحدوث في الأطفال الحديثي الولادة ، و تزيد نسبة حدوثه إلى 10 % من الأطفال في المراحل الأولى من العمر ، و إلى 20 % فيما بين سن عشر سنوات و عشرين سنة
 
و إن السبب الحقيقي لقصر النظر غير معروف على وجه اليقين ، و لذلك فهناك عدة نظريات أو آراء مختلفة تفسر ذلك ، و قد يكون لكل نظرية دورها في حدوث قصر النظر ، و يمكن تلخيص الأسباب باختصار وفق ما يلي :
 
(1)  الوراثة تلعب دوراً كبيراً ، و لذلك ينصح بأن لا يتزوج شخصان عند كليهما قصر نظر شديد ، خاصة إذا كان مصحوباً بتغيرات مرضية في قاع العين ، و ذلك لضمان عدم انتقال هذا العيب إلى الأجيال القادمة ، و هذا يعني أنه متنحٍ
 
(2)  و إن قصر النظر عيب في تكوين بعض الأشخاص ، و بعض حالات اضطراب الغدد الصماء قد يصحبها قصر النظر ، و مما يؤيد ذلك هو التغير الملحوظ في درجة قصر النظر أثناء فترة البلوغ ، و زيادة قصر النظر مع نمو الجسم
 
(3)  و بعض حالات نقص التغذية قد يصحبها قصر نظر ، خصوصاً النقص في الكالسيوم ، و كذلك فقد ينجم قصر النظر عن تقعر في القرنية أو بسبب المياه البيضاء أو مرض السكر ، كما تزيد نسبة حدوث قصر النظر في بعض الأجناس كالألمان و اليابانيين
 
(4)  و قد ثبت أن استعمال العينين الدائم في القراءة و غيرها لا يؤدي - بالتأكيد - إلى قصر النظر ، و الحقيقة هي أن المصاب بقصر النظر يفضل عملاً مثل القراءة أو الحياكة لأنه يستطيع الرؤية بوضوح عن قرب ، و يعزو بعض العلماء الزيادة في طول العين في حالة قصر النظر إلى ضغط العضلات على العين أو احتقان و رخاوة طبقة العين الخارجية التي تنتج من أسباب عدة
 
و هناك نوعان من قصر النظر و هي :
 
قصر نظر حميد :  و هو الذي يبدأ في مرحلة الصبا ، و لا تزيد درجته بعد توقف نمو الجسم ، أي بعد سن 23 أو 24 سنة ، و لا يزيد عن 6 ديوبتر

 

قصر نظر متزايد : و هو الذي يبدأ بدرجة كبيرة في الصبا و يتزايد بسرعة حتى سن 25 سنة أو بعدها ، و يصل إلى درجات كبيرة ، و هذا النوع يكون مصحوباً بتغييرات مرضية في قاع العين ، قد تؤدي إلى نقص ملحوظ في قوة الأبصار، و يمكن اعتباره مرضاً

أعاني من قصر نظر شديد يصل إلى 13 ، ما العلاج المناسب لي ؟ حيث أود التخلص من النظارة ، و هل الليزك أفضل أم زراعة العدسة ؟


43

يمكن استخدام الليزك في علاج الكثير من درجات مشاكل النظر إلا أن هناك بعض المتطلبات التي يقوم الطبيب بتحديدها قبل التحديد إذا ما كانت حالتك ملائمة لاستخدام الليزك
و هناك أيضا العديد من أنواع الليزك ، فعليك بمراجعة طبيب عيون متخصص لفحصك و تحديد ما إذا كانت الجراحة ملائمة أم تحتاج إلى نوع آخر من العلاج
هل عملية تصحيح النظر بالليزر مُجدية ؟
و هل لها أي آثار جانبية ؟ و هل يعود النظر صحيحاً ؟
و إلى أي مدى يستمر النظر سليماً بعد العملية ؟


44

فإن عملية الليزك ناجحة بفضل الله عز و جل ، و آثارها الجانبية لا تكاد تُذكر ، و تتلخص في حصول جفافٍ بالعين بعد العملية ، و يزول هذا الجفاف بعد فترةٍ بسيطة إن شاء الله ، و يعود النظر طبيعياً و قوياً و يستمر إلى ما شاء الله ، والمهم هو أن تتحرى عن الطبيب الذي سيُجري لك العملية بأن يكون متخصصاً في إجراء هذه العملية و مشهوداً له بنجاح عملياته ، و من ثَمَّ أن تتبع التعليمات بدقة و ستجد النفع و الراحة بعد العملية إن شاء الله
 
و قد أُجريت لي هذه العملية شخصياً في مصر و لا أشتكي من أي مضاعفات أو تغيُّر في مستوى النظر - و لله الحمد - و ذلك منذ خمس سنوات
أنا شاب عمري 22 عاما ، أريد الاستفسار عن علاج حول العين ؛ إذ أني مصاب بـ حول " إلى الداخل " في العين اليمنى منذ الصغر ، علما أن العين نفسها مصابة بضعف النظر ، أما العين الأخرى فهي سليمة تماما ، فهل توجد عملية جراحية للتصحيح ؟


45

فبما أنك في عمر الشباب و تعاني من ضعف النظر مع وجود حول منذ الصغر فغالبا أن هناك كسلا في العين اليمنى ؛ لذلك فإن تصليح الحول يكون تصليحا تجميليا - أي لا يصحح النظر -
 
تصليح الحول هي عملية سهلة ترجع العينين إلى وضعها الطبيعي ، و النتائج عادةً تكون جيدة إذا كان الحول بسيطاً ، أما إذا كان الحول شديداً فعادةً لا يكون الأثر كبيراً
لدي ملاحظة بأن عين ابنتي اليسرى في بعض المرات تصغر بنظري ، و في مرات أخرى أحس بوجود شبه حول في نفس العين ، و عرضتها على طبيب ، و لكن لم يعر الموضوع أي اهتمام


46

إن حجم العين لا يستطيع أحد أن يتحكم فيه لأنه أمر خلقي من الصعب تغييره ، و لكن بالنسبة للحول فعلاجه يختلف من طفل لآخر ، لأن بعض الحالات تحتاج لعملية جراحية لتصحيح وضعية العين ، و بعض الحالات تحتاج لنظارة خاصة تصحح هذه الوضعية ، و البعض قد لا يحتاج إلى أي تدخل من الطبيب لأن درجة الحول بسيطة و قد تتلاشى و تختفي مع الأيام
 
و لذلك يجب عليك أخي الفاضل أن تعرض ابنتك على طبيب آخر متخصص لكي يحدد لك درجة الحول عند ابنتك و يصف لها العلاج المناسب
أسأل عن مرض والدي الذي فقد البصر منذ فترة قصيرة بسبب ارتفاع ضغط العين ؛ مما أدى إلى تلف عصب العين ، فهل هناك علاج له ؟


47

يعتمد الأمر على مدى التلف الذي حدث للعصب البصري ، ففي حالة حدوث تلف كامل فلا يوجد علاج ، أما إذا كان البصر قد تأثر بصورة جزئية بسبب ارتفاع ضغط العين ، أو صاحب الأمر وجود ما يسمى بالمياه البيضاء في عدسة العين فقد تفيد العلاجات الدوائية في تقليل الآثار ، و قد يحتاج الأمر إلى تدخل جراحي مناسب
لذا فمن الأفضل مراجعة الطبيب ليقوم بالتقييم المناسب
يعاني أحد الإخوة من العمى النصفي في عينه ، بحيث لا يرى سوى نصف الصورة ، و قد سألت عن هذا المرض فلم أجد من يفيدني ، فهل هذا المرض يمكن علاجه ؟ و هل يمكن أن يتطور لاحقا ؟


48

فلابد من أن يتم تقييم الأخ بصورة جيدة من قبل طبيب العيون و الطبيب المتخصص في مجال الأمراض العصبية ، فقد تكون المشكلة إما بسبب مشكلة في العين مثل ضغط العين أو بسبب مشكلة في الجهاز العصبي مؤثرة على العصب البصري
 
و لابد من أن يقيمه أيضا طبيب متخصص في مجال الجهاز العصبي ، و قد يحتاج الأمر إلى إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي أو بالتصوير الطبقي التوموغرافى لمعرفة ما إذا كانت هناك مشكلة في الجهاز العصبي مسببة لهذه الأعراض
أصيب ابني البالغ من العمر 6 أشهر بجحوظ في العين اليسرى
يرافقه قيء شديد ، عمر الولد الآن عشرة أشهر و لا زال الجحوظ يظهر و يغيب ، و بعد الكثير من الاستشارات و الصور استقر رأي بعض الأطباء على ترجيح وجود تشوه وعائي في الأوردة خلف العين ، و أنه ربما يشفى عند الكبر
هل هناك دواء لهذا الطفل ؟ و هل يمكن علاجه بالجراحة أو باليزر ؟


49

فوجود عيب تركيبي في أوعية الدم المحيطة بالعين يمكن أن يتسبب في ظهور الجحوظ من العين ، و يحتاج الأمر إلى التقييم بالتصوير بالرنين المغناطيسي و الذي يوضح الصورة بالتفصيل
و أما عن العلاج فيعتمد على نوعية التوسع و شدته و موقعه بالضبط ، و بعض المراكز المتخصصة في هذا المجال تستخدم الليزر ، إلا أن الأمر يعتمد على خبرة الأطباء و موقع التوسع
 
و البعض قد يستخدم نوعا من العلاجات يسمى بالأنترفيرون ، و هو عبارة عن حقن تؤخذ تحت الجلد و تساعد في تخفيف حدة التورم ، و يمكن أن يستخدم أيضا عقار الكورتيزون ، و عند الكثير من الأطفال يترك الأمر على ما هو عليه ، و في أغلب الأحيان تتحسن الأعراض تدريجيا مع مرور الوقت
أعاني من جحوظ العينين بسبب تضخم في الغدة الدرقية
و بعد استئصال الغدة تحسَّن وضعي الصحي و لكن الجحوظ بقي على حاله ، و إضافةً إلى ذلك فإني أُصبت بنقص حاد في النظر، و يقول طبيب العيون أنني أعاني من ( حرج البصر أو الاستيجماتزم ) حاد ، الشيء الذي حرمني من الحصول على رخصة القيادة

 

فهل الجحوظ في العينين هو القرنية المخروطية ؟
إلى أي حد يمكن لرياضة العينين أن تُعالج حرج البصر
؟
هل هناك علاج لجحوظ العينين الذي سببته الغدة الدرقية ؟


50

فجحوظ العين الذي يصاحب مشاكل الغدة الدرقية قد يتحسن مباشرةً بعد العلاج للغدة ، و قد يتفاقم و يصبح أكثر ظهوراً بعد العلاج ،  ورغم أنه جزء من أعراض أمراض نشاط الغدة الدرقية إلا أن أسبابه مختلفة بعض الشيء عن الأسباب التي تحدث النشاط في الغدة الدرقية
 
و أما بالنسبة للعلاج فعند الكثير من المرضى تتحسن الأعراض بالتدريج و يختفي الجحوظ تدريجياً مع مرور الوقت ، و عند البعض قد يبقى جزءٌ بسيط لا يظهر إلا بالتدقيق ، و عند البعض قد تتفاقم الأعراض و يكون الجحوظ أكثر ظهوراً ، و إذا ما استمرت الأعراض لفتراتٍ طويلة فقد يتم العلاج عن طريق الجراحة ، و هناك مراكز متخصصة في علاج مثل هذه المشاكل ، و هناك أنواع عدة من الجراحات التي تساعد على التخلص من الجحوظ إما بصورة كاملة أو بصورة جزئية
 
و أما القرنية المخروطية فهي مشكلة تصيب القرنية ، و من أشهر أسبابها التهابات القرنية التحسسية ، و الالتهابات المتكررة تغير من تحدب القرنية مما يعمل على تغيير انعكاس الصورة و الضوء من الخارج إلى العدسة إلى الشبكية و يُحدث إشكالية النظر ، و في الحالات الخفيفة قد يفيد العلاج الموضعي ، و أما في الحالات الشديدة فقد يتم العلاج جراحياً ، و من الأفضل أن تعرضي المشكلة على طبيب متخصص في جراحة العيون ليقوم بتقييم وضعك بصورة متكاملة و ليصف لك العلاج الأمثل
أنا فتاة عمري 23 عام ، أعاني من هبوط في جفن العين اليسرى منذ ثلاثة أشهر ، ذهبت إلى المستشفى و أخبرني الطبيب بأنه من المفترض أنني أعاني من ضعف في العضلات ، و قد يكون بسبب تعرضي لهواء بارد ، أو بسبب نقص فيتامين ب12
يُصاحب هبوط الجفن صداع في الجانب الأيسر قد يستمر ساعة و بعدها يختفي ، و أحياناً لا أستطيع الرؤية جيداً ، مع العلم بأن نظري 6/6


51

لابد لك من مراجعة طبيب متخصص في مجال الأعصاب لمعرفة سبب هبوط الجفن ، و قد يحتاج الطبيب إلى إجراء فحوصات متعلقة بالعضلات و الأعصاب ، بالإضافة إلى تصوير للدماغ عن طريق التصوير الطبقي التوموغرافى ، أو التصوير بالرنين المغناطيسي
لدي بنت عمرها 28 سنة ، تمت لها زراعة قرنية بعينها اليسرى قبل شهرين ، و من ثاني يوم بعد العملية أصبحت عينها في تحسن ـ و الحمد لله ـ حتى وصلت إلى درجة أنها ترى تقريبا بنسبة 95 %
و بعد مضي أسبوعين أحست بتدني في الرؤية في نفس العين المزروع لها قرنية ، أرجو أن أعرف السبب ، و هل البكاء يؤثر في العين التي زرع لها قرنية ؟


52

فلابد من مراجعة الطبيب مباشرة إذا ما كان هناك أي نوع من التغير في النظر بعد الزراعة للتأكد من عدم وجود مضاعفات في العين مثل الالتهابات أو غيرها
و أحيانا قد تحدث بعض التغيرات المؤقتة ثم تعود الأمور إلى طبيعتها ، لكن لابد من مراجعة الطبيب مباشرة عند الإحساس بأي تغير يحدث ، و الطبيب المعالج هو الذي يستطيع أن يحدد سبب التغير في درجة الرؤية و العلاج المناسب
 
و بالطبع البكاء و الدمع ظاهرة طبيعية و لا تأثير لها على العين بعد زراعة القرنية ، إلا أن المحافظة على العين و الابتعاد عن المهيجات أو الالتهابات من الأمور الضرورية ، و خصوصا بعد الفترات الأولى من الزراعة
لدى أخي ( 20 عاما ) مشكلة في القرنية ، و ذهبنا الى الطبيب فقال لنا لا يوجد حل سوى زراعة قرنية


53

القرنية هي الجزء المتقدم من العين ، و أحيانا يطلق عليها اسم نافذة العين ، و هي عبارة عن نسيج شفاف يسمح بمرور الضوء إلى العين ، و قد يحدث خلل في أنسجة القرنية نتيجة لمرض مزمن ، أو إصابة في العين إلى درجة أن تفقد القرنية شفافيتها ، و بالتالي قدرتها على توصيل الضوء ، فتؤثر في وضوح الرؤية
 
تتم زراعة القرنية بعملية بسيطة بأخذ جزء دائري من القرنية تحت البنج الكامل أو الموضعي ، و وضع القرنية المزروعة مكانها ، مع خياطتها بعناية ، و يبقى الخيط في مكانه لفترة طويلة تصل إلى تسعة أشهر ، ثم يزال بعد ذلك
و يأخذ المريض بعض الأدوية التي تساعد في حماية العين من الالتهاب و الرفض , و المشاكل التي قد تحدث لبعض الناس بعد الزراعة هي مشكلة الرفض ، حيث يرفض الجسم القرنية المزروعة باعتبارها أنسجة غريبة على الجسم ، فتحدث بعض المشاكل ، و قد يضطر إلى إعادة الجراحة ، لذا فإن على المريض يأخذ أدوية تساعد الجسم على تقبل القرنية المزروعة
إنني أعاني جدا من الرفرفة فى العين اليمنى في كل حين ، و هذا الأمر يضايقني و يقلقني ، فمنذ أسابيع و هي على هذا الحال
إن البعض أخبرني أن هذه الرفرفة ناجمة عن نقص في الكالسيوم ، و البعض الآخر قال أن شيئا ما سيء سيقع لك إلا أنني لا أصدق هذه الخرافات ، فأنا أؤمن بقدر الله و قضائه
 
و ما أود معرفته هو إن كان هذا الأمر بوادر مرض فما هو ؟ و أحيطكم علما أنني أعاني مما يسمي بالشقيقة في خدي الأيمن ، فهل يوجد دواء لها ؟


54

فأنا سعيد جدًّا أنك لا تؤمنين بالخزعبلات التي يذكرها الكثير من الناس فيما يخص رفرفة العين ، و كما ذكرت فإن الإنسان المؤمن بقضاء الله و قدره لا يتطير و لا يؤمن بمثل هذه الأشياء التي يذكرها البعض
 
قد تأتي رفرفة العين من نقص بعض الأملاح ، مثل أملاح الصوديوم ، وذكر البعض الكالسيوم ، و ذكر البعض البوتاسيوم ، و لكن الصوديوم هو الملح الذي ذكر في هذا السياق ، لكن في هذه الحالة قد تكون الرفرفة في العينين و ليست في عين واحدة
 
أما الرفرفة التي تحدث في عين واحدة فقد تكون ناتجة لبعض الناس من قلق بسيط ، و بعضهم قد تكون أمرا مؤقتا مرتبطا بالإجهاد العضلي و العصبي الذي يحدث لعضلة العين ، و في كثير منهم لا يوجد أي سبب
 
لا مانع - أختي الفاضلة - أن تقومي بفحص بسيط لمركبات الأملاح في الدم ، و هذا الفحص بسيط جدًّا من الناحية الفنية ، و كذلك من ناحية التكلفة المادية
 
البعض ينصح بتناول ملح الصوديوم بكميات أكبر من المعتاد ، و لكن شخصيًّا لا أنصح بذلك إلا إذا تأكد الإنسان أن هنالك نقص في الصوديوم ، و أكثر الأسباب التي تؤدي إلى نقص الصوديوم هي العرق الزائد في المناطق الحارة أو إذا كان الطعام غير متوازن من ناحية الأملاح
 
و كثيرا ما تكون هذه الرفرفة في العين مرتبطة بالقلق ، حتى و إن لم يشعر به الإنسان من الناحية النفسية ، و إحدى الوسائل التي تُعالج بها مثل هذه الحالة هو أن تقومي بغمض العينين و فتحهما بتكرار ، أغمضي عينك ثم افتحيها ، كرري ذلك عدة مرات حتى تشعري بنوع من الإجهاد ، اعتبر البعض هذا نوعا من العلاج الطبيعي لعضلات العين و هو يزيل مثل هذه الحالة ، إذن فقومي بهذا التمارين البسيطة
 
و الشيء الآخر هو أن تسترخي و تغمضي العينين مع تأمل شيء طيب و جميل ، فهذا أيضًا يساعد
 
إن كنت تعانين من القلق فإننا ننصح بتناول بعض الأدوية المضادة للقلق مثل العقار الذي يعرف باسم موتيفال بمعدل حبة واحدة في اليوم ليلاً لمدة شهر أو شهرين يساعد إن شاء الله في زوال هذه الحالة

و أنت بالطبع تعانين من الشقيقة، فالشقيقة فيها الجانب النفسي - لا نستطيع أن ننكر ذلك - التي في كثير من الحالات قد ترتبط بالقلق ، و بالطبع هي تفسيرها أيضًا أنها ناتجة عن نوع من الانقباض للأوردة و الشرايين و الأوعية الدموية بالذات في منطقة الرأس و الوجه
 
الشقيقة تعالج قطًعا ببعض الأدوية و كذلك بتمارين الاسترخاء ، و تعالج أيضًا بتجنب الأطعمة التي تحتوي على مادة تعرف باسم تيرامين التي توجد في الأجبان ، كما أن الإكثار من شرب القهوة و تناول الحلويات خاصة الشيكولاتة قد لا يكون أمرا مرغوبا فيه ، فأرجو أن تتجنبي هذه الأطعمة ، و بالطبع الشقيقة تزداد لدى كثير من النساء قبل الدورة الشهرية ، هذا أيضًا وقت ندعو فيه النساء دائمًا لمحاولة الاسترخاء
و من الأدوية الجيدة للوقاية من الشقيقة علاج يعرف باسم ساندوميجران ، و دواء إنديرال ، و دواء ميجريل
 
نصيحتي لك هو أن تقابلي طبيب أعصاب ليضع لك خطة علاجية فيما يخص علاج الشقيقة حسب الأدوية المتوفرة لديكم ، و الأدوية التي ذكرتها لك هي مفيدة و جيدة ، و لكن دائمًا أن تظلي على ملاحظة و مراقبة طبية قد يكون هذا هو الأفضل لأن بعض الأدوية تناسب شخصا و لا تناسب غيره
أشعر بغمز بالعين اليمنى ، حيث أن عيني تغمز لاإراديا ، فماذا أفعل ؟


55

فهناك العديد من الأسباب التي تؤدي إلى تكرار غمز العين اللاإرادي ، و بعضها يحدث لفترة قصيرة مثل إرهاق عضلة العين أو حتى الإرهاق العام و السهر و الإجهاد
 
و في بعض الأحيان تحدث بسبب مشاكل في النظر أو بسبب استخدام أنواع معينة من العقاقير الطبية مثل أدوية الحساسية و أدوية التشنج و غيرها
و في الحالات المزمنة قد يحتاج الأمر إلى التأكد من عدم وجود مشاكل في الغدد ، أو خلل فى الأملاح فىالجسم و بخاصة أملاح الكالسيوم و البوتاسيوم
لذلك لا بد من فحص الدم في حالة تكرار الأعراض
أعانى من جحوظ شديد بالعين ، أجريت أشعة مقطعية على العين و جاء التقرير كما يلى :

ct scan orbit:- bilateral deposition of the retrobulbar fat is noted.
otherwise, normal ct appearance of the eye globe, conal muscle. optic never and optic chiasm.
bone window revealed intact bony boundaries of both eye globe.
impression:-af
ct brain without cotrast:- normal ct apperance of both cerebral hemispheres with no abonormal attenuation is noted. no intra or extra-axial collecion.
preserved midline structures.
well- differentiation of the gray and white matter.
posterior fossa is degraded by streak by bony artefact.
impression:af

 
على ضوء هذا التقرير قرر الأطباء بسرعة إجراء عملية ، و هي توسعة الحاجب أو نزع عظم من تحت العين لكي تسقط العين ـ لا أتذكر ـ المهم أنها عملية كبيرة و معقدة ، و مضاعفاتها كثيرة حيث إنها ربما تؤدي إلى التصاق بالعين أو حول
و منهم من قال أنه لازم أستعمل الكورتيزون إبر أو حبوب ؛ لأن الجحوظ بدأ يؤثر على عصب العين و على الرؤية ، و ربما إذا لم أعمل العملية ربما تؤدي حالتي هذه إلى العمى

 

علما بأنى عملت تحليلا لأعرف نسبة السكر عندي لكي يعطوني الكورتيزون ، فوجدت أن النسبة هي 155 ، هل هي عالية جدا ؟
و هل معناه أني أعاني من مرض السكر ؟ و
هل أستطيع أن آخذ الكورتيزون و أنا عندي هذه النسبة بالسكر ؟


56

التقرير يظهر وجود تراكم للمادة الدهنية حول العين ، و هو سبب الجحوظ ، و لكن لا يظهر أن هناك ضغطا على العصب البصري أو تغيرا في وضعية العظيمات المحيطة بالعين ، و في هذه الحالة لابد من فحص النظر بالفحص الطبي الدقيق و بجهاز الأشعة الفوق صوتية ( السونار ) الخاص بالعين ، و تحديد درجة الرؤية ، و فحص المدى البصري و قاع العين
 
وإذا ما أثبتت هذه الفحوصات تأثر العين ففي هذه الحالة لابد للطبيب أن يقرر أية نوعية من العلاج هي الأنسب لحالتك ، و الطبيب المعالج هو الشخص الأكثر قدرة على تقييم وضعك و وصف العلاج الأمثل ، و قد يختلف الأطباء في رؤيتهم و طرق علاجهم ، و هذا لا يعني أنهم يعانون من إشكالية اتخاذ القرار المناسب ، و لكن هناك أمور يعتمد عليها كل طبيب على حدة منها الخبرة ، و منها تجربته الشخصية ، و منها علمه و منها المدرسة التي تدرب على أسلوبها ؛ لذا أرجو ألا يتسبب لك هذا الأمر في القلق ، فهذه هي الحالة الطبيعية في علاج الكثير من الأمراض الطبية ؛ و لذا ترى الأطباء قد يتناقشون لساعات و أحيانا أياما و ليالي لاتخاذ القرار المناسب ، لذا من الأفضل أن تطلب من الطبيب المعالج أن يكون لجنة طبية لدراسة حالتك و وضع العلاج المناسب أو استشارة مركز علاجي آخر
 
أما نسبة السكر التي ذكرتها فهي عالية بعض الشيء إلا أنها لا تعني وجود السكر فقد يكون الأمر عارضا و خصوصا عند التعرض للضغوط النفسية و القلق ، إلا أن الأمر يحتاج إلى بعض التقييم و إعادة الفحوصات ، لذا فلا داعي للقلق
و كل ما يذكر من النسب في احتمالية وجود مضاعفات بعد العملية ، فهذا الأمر في كل أنواع الجراحات ، و لابد من ذكره للمريض قبل الجراحة ، و لا يعني بالضرورة احتمالية عالية لحدوثه

المعلومات المذكورة هنا تمت مراجعتها طبيا  و غرضها الرئيسى هو زيادة الوعى الثقافى الطبى لدى المواطن العربى
و هى لا تغنى عن استشارة الطبيب المتخصص فهو الجهة الوحيدة القادرة على توجيهكم و علاجكم بشكل صحيح
كما أن المادة المذكورة هنا على قدر صحتها و تخصصها إلا أننا لا ننصح أن يعتمد عليها طلبة كليات الطب كمرجع دراسى لهم
لمعرفة المصدر و المراجع الطبية المقتبس منها هذه المادة (
إضغط هنا )

إذا كانت لديك إضافة أو تعديل أو أية ملاحظات على الصفحة الحالية ، يسعدنا أن ترسل لنا إيميل تحدد فيه
بياناتك و بيانات الصفحة المطلوبة و ملاحظاتك عليها على البريد الإلكترونى التالى
Review_123esaaf@hotmail.com