أعاني من رائحة غير مستحبة في فمي ، فعندما أضع لساني في مؤخرة سقف الحلق أشعر بهذه الرائحة ، و أعاني من إفرازات مستمرة في حلقي ، و حكة بالحلق ، و هذه المشكلة حدثت عندما أصبت بالتهاب البلعوم ، و كل ما أذهب إلى المستوصف يعطونني غرغرة و مضادا حيويا ، مللت و أنا أتناول من هذه المضادات الحيوية ، و أخشى أن تضعف مناعتي بسبب تناولي لها بكثرة و بغير فائدة

1

فإن أول ما أنصح به هو زيارة طبيب الأنف و الأذن و الحنجرة لفحص حالة الحنجرة و الجيوب الأنفية ، و إذا تأكد صحة هذه الأعضاء ، فأتوقع وجود بعض الفطريات في الفم بعد استخدام المضاد الحيوي ، و لذلك يجب عليك تناول الحبوب التالية :
Metranidazole 250 mg 20 Tab كل ثمان ساعات بعد الأكل

و عليك بتغيير نوعية معجون الأسنان إلى ( Parodontax with Floraid ) ثلاث مرات يوميا ، و المضمضة بالماء الدافئ و الملح ( كوب ماء مع ربع ملعقة ملح ) مرتين يوميا

زوجي دائما رائحة فمه كريهة ، حتى بعد الأكل و في كل الأوقات و خاصة خلال النوم الذي غالبا ما يكون فيه فمه مفتوحا ، و عند الاستيقاظ تكون رائحة فمه لا تحتمل ، حتى و هو نائم لا أستطيع تحملها

و دائما ما يخرج بلغما من فمه مع أنه لا يشتكي من شيء مزمن ، و هو طويل و ممتلئ - طوله 185 سم و وزنه 114 كجم  وعمره 25 سنة - ، فهل السمنة لها سبب ؟

2

فإن زوجك يعاني من زيادة في الوزن بمقدار 30 كجم تقريبا ، و هذه الزيادة مع انسداد الأنف تسبب تنفسه من فمه طوال الليل مما يجعله لا يهنأ في نومه ، و كذلك يسبب الشخير و النوم المضطرب غير الهادئ ، و يزيد من حدة هذا الأمر أنه يأكل وجبة كاملة و كبيرة ثم يخلد إلى النوم مما يؤدى إلى اضطرابات هضمية و التي مع تنفسه من فمه تؤدي إلى تغير رائحة الفم ، و لذا فعلاجه يتلخص فيما يلى :

(1)  إنقاص وزنه حتى يصل إلى 85 كجم ، و ذلك بالإقلال من النشويات و الحلويات و السكريات و الإكثار من الفواكه و الخضروات الطازجة و السلطات الخضراء ، مع ممارسة أي نوع من أنواع الرياضة لحرق السعرات الزائدة و إذابة الدهون المتجمعة ، أو على الأقل ممارسة رياضة المشي لمدة ثلاثين دقيقة يوميا ، و كذلك تجنب أن تكون وجبة العشاء ثقيلة ، و لا يخلد للنوم بعدها مباشرة ، و لكن ليس قبل ساعتين من العشاء

(2)  معرفة سبب انسداد الأنف هل هو بسبب الحساسية فتسبب رشح و عطاس و انسداد و حكة بالأنف عند التعرض لمهيجات الحساسية من تراب و دخان و عطور و بخور و غيرها مما يجب تجنبها و تفاديها و عدم التعرض لها ، مع تناول حبوب مضادة للحساسية مثل كلاريتين حبة كل مساء مع بخاخ رينوكورت بختين يوميا

(3)  قد يكون سبب انسداد الأنف إما اعوجاج بالحاجز الأنفي أو وجود لحميات بالأنف ، و كلا الأمرين يحتاج تدخل جراحي بسيط لإنهاء سبب الانسداد ، و بالتالي يتنفس زوجك بطريقة طبيعية من الأنف ، و لا يفتح فمه للتنفس منه أثناء النوم ، و تختفي الرائحة التي تصدر منه ، لذا أنصح بزيارة طبيب الأنف و الأذن و الحنجرة لفحصه

(4)  يجب أن ننبه على زوجك باستخدام الفرشاة و معجون الأسنان قبل النوم و بعد الاستيقاظ مباشرة ، و طوال اليوم و مع الوضوء و الصلاة يستخدم السواك تأسيا برسولنا المصطفى صلى الله عليه و سلم ، و من الممكن الغرغرة بماء دافئ و ملح ( كوب ماء مع ربع ملعقة ملح ) ، أو أي غرغرة مثل بيتادين حتى يتخلص من أي بكتريا موجودة بالفم

أعاني من رائحة الفم الكريهة ، و لكن لثتي سليمة ، و أسناني ليس فيها تسوس ، و أعتني بها عناية فائقة ، فأريد منكم حلا أو علاجا لأني تعبت من المستشفيات ، علما بأن اللوزتين عندي سليمة ، و أحس أن أنفي فيه رائحة أحيانا ، و أحس أن الرائحة من بداية الفم

3

فإن من الأسباب المؤدية لظهور الرائحة الكريهة في الفم أمراض اللثة و تسوس الأسنان ، و لكن ليس هذا السبب الوحيد ، فمن الأسباب أيضا الاضطرابات المعوية كالحموضة العالية في المعدة و الغازات و القرحة و غيرها ، و كذلك التهاب اللوزتين المزمن و الجيوب الأنفية

و من الأسباب أيضا عدم تلاؤم نوعية معجون الأسنان مع الوسط الحمضي للفم ، و لذا يجب تشخيص السبب حتى نحدد نوعية العلاج الذي يجب أن نتبعه

فالخطوة الأولى التي يجب أن تتبعها هي زيارة طبيب أسنان متخصص في أمراض اللثة حتى نتأكد من صحتها ، و بعد ذلك إن لم يكن السبب من اللثة فيجب عليك زيارة طبيب الأنف و الأذن و الحنجرة لنتأكد من سلامة اللوزتين و الجيوب الأنفية ، و إن لم نجد أن السبب من الأنف و الأذن و الحنجرة فعليك بزيارة طبيب باطني لكي نتأكد من عدم وجود سبب من الأعضاء الداخلية كالمعدة

و أعتقد أنك إذا مشيت على هذه الخطوات ستجد السبب بإذن الله ، و سيكون الحل ملازما للسبب ، فباختلاف السبب يختلف العلاج

أعاني منذ الصغر من ظهور القلاع الفموي ( تقرحات الفم و اللثة ) لفترات متقطعة من السنة ، و غالبا ما يظهر واحد و ينتهي يظهر واحد آخر مباشرة بين الثلاثة إلى الخمس مرات و يذهب بعدها لمدة قد تطول إلى أشهر ، لكن هذه المرة بدأ من حوالي 15 يوما و اجتمع في فمي ستة دفعة واحدة

أريد منكم معرفة أسباب ظهور هذا المرض ؟ و ما هو علاجه إن وجد ؟
و هل لهذا التجمع أي سلبيات ؟

4

القلاع الناكس أو المتكرر :  هو عبارة عن تقرحات سطحية بيضاء مُحاطة بهالة حمراء ، و هي مؤلمة تدوم أسبوع لأسبوعين ، ثم تزول تدريجياً و عفوياً

فالقلاع مرض مزمن معاود يتميز بظهور بقع صغيرة بيضاء مؤلمة محاطة بهالة احمرارية تستمر أياما قد تطول ، و لكن مصيرها إلى الزوال ثم المعاودة ، و غالبا ما تختلف نسبة المعاودة من مريض لآخر ، و من وضع لآخر ، أي أنها تزداد حدة و نكوسا عند الاضطرابات الهضمية و ضعف المقاومة و القلق و الرضوض الموضعية و تناول المأكولات الفجة ، و قد يتلو القلاع تناول بعض الأدوية مثل المسكنات و مضادات الروماتيزم

و علاجها يكون بتجنب الأسباب المعروفة المتفاوتة من شخص لآخر ، و باستعمال المطهرات الموضعية في الفم مثل المضمضة بمحلول ( ماوث ووش ) أو غسول الفم ، و أحيانا قد يحتاج العلاج بالكورتيزون الموضعي أو الداخلي ، إن كانت الحالة شديدة ، و لكن لا يتم هذا العلاج بالكورتيزون إلا عن طريق الطبيب

كما يجب تحسين نوعية الغذاء ، و رفع المقاومة ، وأحياناً يلجأ إلى المخدر الموضعي لو كانت مؤلمة بشدة ، و هناك مستحضر ( ميبو ) الذي قد يسرع عملية الاندمال أو مستحضر سيلكوسيريل الفموي ، كما وينصح البعض بتناول فيتامين ( ب ) المركب أو حتى مجموعة فيتامينات تشمل فيتامين ( ب و سي ) ، و إن اجتماع عدة آفات بوقت واحد قد يدل على شدة المرض

و يجب التنويه إلى أن ظهور المرض على العين أو الأعضاء التناسلية يوحي بالإصابة بمرض خلوصي بهجت

أعاني من تقرحات حمراء في اللسان منذ الصغر ، و يظهر ذلك في أطراف اللسان بلون أحمر ، و تتوسع حتى تختفي ثم تعود مؤلمة في بعض الأحيان ، و نادرا ما تختفي ، و قد عالجتها حسب اختلاف تشخيص الأطباء بتناول أدوية قروح الفم و الفيتامينات و الابتعاد عن الحوامض ، و لكنها لم تختفي

فما سببها و ما علاجها ؟

5

فإن هناك أنواع متعددة من قرح اللسان منها المؤلم و غير المؤلم ، و غالبا ما يكون سبب القرح الحمراء الغير مؤلمة نقص في فيتامين ب 12 ، و مع تناول حبوب هذا الفيتامين تبدأ في الاختفاء

و أما عن القرح المؤلمة فهي غالبا ما تكون في طرف اللسان أو جانبه أو على اللثة ، و يكون لونها في البداية أحمر ثم ما تلبث أن يبدأ اللون يتحول إلى الأصفر الفاتح و محاط بلون أحمر نتيجة الالتهاب ، و غالبا ما تمكث بين أسبوع إلى عشرة أيام

و أما عن أسبابها فهناك أكثر من نظرية لتكونها ، فقد تكون بسبب عدم تنظيف الأسنان جيدا ، أو بسبب حموضة في المعدة و ارتجاع الحمض إلى الحلق و الفم ، و السبب الأخير هو بسبب التوتر و الاضطراب العصبي

و لذا فإن العلاج يكون في حدود تلاشي هذه الأسباب ، حيث يكون بغسل الفم جيدا بالفرشاة و المعجون ، و خاصة عند الاستيقاظ من النوم صباحا و عند النوم مساءا ، و خلال النهار بالمسواك مع كل وضوء و كل صلاة كما علمنا نبينا المصطفى صلى الله عليه و سلم

و كذلك يمكنك استخدام مرهم ( Kenalog Oral Paste ) ، حيث يوضع على موضع التقرح ثلاث مرات يوميا

أود الاستفسار عن أسباب تغير لون الشفة عن الأخرى ، فشفتي العليا لونها أفتح من السفلى ، و هل يوجد علاج ؟

6

فلابد من الكشف على الشفاه ، و معرفة وجود التهابات أو نوع من التحسس لمعرفة إذا ما كان هناك أي تغير بسبب هذه العوامل ، و بالتالي يكون العلاج بحسب التشخيص

أجد طعما غريبا في فمي رغم أني لا أتناول أي أدوية ، و لا أنام في المساء إلا بالمناديل الورقية ، لأني أحس بكثير من الريق ، و ليس بلغما ، و أبصق دائما ، و لدي أيضا مغص أسفل البطن ، و أحيانا رغبة في الغثيان

علما بأن الطعم الغريب مثل ما يحدث عند تناول المضادات الحيوية ، أو الفلاجيل ، و لكني لا أتناولهم

7

فإن أسباب الطعم الغريب في الفم متعددة ، و أهمها التالي :

(1)  تناول الأدوية :  و منها المضادات الحيوية ، و الأدوية التي تحتوي على الزنك و المترونيدازول و أدوية الصرع ، إلا أنه كما قلت فإنك لا تتناولين أي دواء ، و كذا الأدوية الكيميائية و العلاج بالإشعاع ، و هذا السبب لا ينطبق عليك كذلك

(2)  السن :  فالكبار في السن يحصل عندهم نقص في الشم و الإحساس بطعم الأطعمة ، و هذا لا ينطبق عليك أيضا

(3)  بعض الأمراض :  مثل السكري و ارتجاع حموضة المعدة ، و هذا قد لا يعطي إلا أعراض الإحساس بطعم غريب في الفم مع أعراض أخرى كالكحة الليلية أو الصباحية دون الإحساس بزيادة الحموضة

(4)  رضوض سابقة للفم و الأنف ، و عدم تنظيف الفم و الأسنان من مخلفات الأطعمة

(5)  الالتهاب الذى تسببه الفطريات في منطقة الفم

لذا يجب أن تتعرفي على هذه الأسباب حتى تعرفي أيا من هذه الأسباب ينطبق عليك ، و بالتالي علاجه ، فإن لم يكن أي واحد فيجب أن تلاحظي إن كان يزيد عند الصباح أو بعد الاستلقاء ، فيكون سببه ارتجاع حموضة المعدة

و أما عن زيادة اللعاب فله أسباب متعددة أيضا منها :

(1)  الالتهاب في منطقة الفم ، و تنخر ( تسوس ) الأسنان ، و الأدوية و بعض الأمراض العصبية ، و بروز الأسنان للأمام ، و حساسية في الأنف و الحلق ، و وجود طفلييات و ديدان في الأمعاء

(2)  القلق و الانفعال :  فقد يكون السبب هو التوتر مع الامتحانات ، و القلق حول انخفاض وزنك ، و عدم تناولك الطعام بشكل جيد هو السبب في هذه الأعراض ، خاصة إن كانت هذه الأعراض معطاة من فترة قصيرة ، و خاصة إن كانت أثناء الامتحانات

ما أسباب نزف اللثة ؟ و ما علاجها ؟

8

يجب أن تعلم أن اللثة لا تنزف أبدا إلا بسبب معين ، و لن تنفع الأدوية و الوصفات و معاجين الأسنان إذا لم يتم معرفة السبب و معالجته جذريا فمثلا :

(1)  الترسبات الجيرية تسبب نزف اللثة ، و يجب إزالتها عند طبيب الأسنان ، و لن ينقطع نزف اللثة إلا إذا تمت إزالتها

(2)  ضعف فيتامين سى في الدم ، و ضعف الدم عموما أيضا يسبب نزف اللثة

(3)  مرض سكر الدم قد يسبب نزف اللثة

(4)  الاضطرابات المعوية كالحموضة العالية في المعدة ، و القرحة ، و التهاب القولون ، و غيره من الأمراض المعوية تسبب نزف اللثة

(5)  عدم توافق النسبة الحمضية لمعجون الأسنان مع النسبة الحمضية للفم تسبب نزف اللثة

(6)  ضغط الدم المرتفع قد يسبب أيضا نزف اللثة

(7)  وجود التسوس و الأسنان التالفة يسبب نزف اللثة

(8)  تنظيف الأسنان غير المنتظم يسبب نزف اللثة

(9)  المشروبات الغازية ، و اللبان الصناعي ، و استخدام عود الأسنان ، و التدخين أيضا يسبب نزف اللثة

و هكذا كما ترى أن سبب نزف اللثة ليس سببا واحدا فقط ، و إنما الكثير من الأسباب ، فيجب عندها معرفة السبب و علاجه بالشكل المناسب ، فلكل سبب علاجه الخاص به ،

و يتضح السبب بفحص اللثة عند طبيب أسنان متخصص في أمراض اللثة ، و عندها سيحدد العلاج المناسب لحالتك

الحمد لله لا أعاني أبدا من ألم أو تسوس في أسناني ، و لكن المشكلة أن لثتي لونها غامق جدا ، علما بأني مدخنة ، ول كن اللون الغامق من قبل أن أدخن ، فماذا أفعل لتفتيح لون لثتي ؟

9

إن لون اللثة لا يتغير ، و لا نستطيع التدخل لتغيير لونه مثل لون الجلد مثلا أو الشعر ، و ذلك بسبب تركز صبغة الميلانين في الأنسجة ، و ذلك حسب الصفات الوراثية لكل إنسان

إن الأمر الذي يجب أن يتغير هو التدخين ؛ لأنه معصية للرحمن و مضرة للإنسان ، فقد أجمع المجمع الفقهي بالمملكة العربية السعودية على حرمة التدخين ، كما صدرت فتوى رسمية من دار الإفتاء المصرية بحرمة التدخين شرعا ، و أجمع علماء الطب على ضرر التدخين على جسم الإنسان ، فهو سبب رئيسي للسرطان بجميع أنواعه ، و تصلب الشرايين ، و تلف الأعصاب ، و الهرم المبكر

ما هي خطوات المتابعة عند الطبيب بعد زراعة الأسنان ؟

10

فإن الخطوات التي يتبعها الطبيب بعد زراعة الأسنان تتلخص في متابعة حالة اللثة من حيث الالتهاب و مدى ثبات الوتد بعد الزراعة

و بعد ذلك تحتاجين لزيارة دورية كل ستة أشهر لمتابعة جميع أسنانك و علاجها في بداية المشكلة ، و تنظيف الرواسب الجيرية

عندي انحسار في اللثة و أخاف من سقوط أسناني بعد حين

مع العلم أن أسناني سليمة تماما ، ما الحل ؟

11

أولاً أريد أن ألفت انتباهك إلى أن انحسار اللثة له أسباب إذا لم تستبعد فستظل في انحسار مستمر ، و منها :

-  مرض السكري

-  الترسبات الجيرية

-  التهابات اللثة الناتجة عن الاضطرابات المعوية

-  استخدام فرشاة الأسنان بطريقة خاطئة

فلذلك يجب عليك أخي الكريم مراجعة طبيب الأسنان لمعرفة السبب الرئيسي لانحسار اللثة عندك ، و أما نصيحتي لك فهي :

(1)  عدم استخدام فرشاة أسنان خشنة ، و لكن ناعمة

(2)  عدم استخدام فرشاة الأسنان بطريقة طولية ، و لكن بطريقة دائرية ، و الأحسن زيارة الطبيب لتطبيقها عمليا

(3)  استخدام معجون الأسنان ( Paradontax with Floraid )

(4)  التقليل من المشروبات الغازية فهي تؤذي الأسنان و اللثة

(5)  أيضا اللبان الصناعى فهو يحتوي على مواد حمضية و مواد صناعية تؤذي اللثة

(6)  الإكثار من تناول الفواكه التي تحتوي على فيتامين سي مثل التفاح و البرتقال

(7)  مراجعة طبيب الأسنان بصفة دورية كل ستة أشهر

و اعلم أخي الكريم أن لثتك لن ترجع إلى ما كانت عليه سابقا ، و لكن نأمل أن تقف على الحد الذي وصلت إليه

فى الآونة الأخيرة لاحظت أن أسناني لونها أصفر داكن ، و عليها مثل البقع الصفراء و لا أعرف السبب !

مع العلم بأنني أنظف أسناني باستمرار ، و لا أشرب القهوة إلا نادرا لكن أشرب الشاي ، فما العلاج ؟ و هل يوجد معجون أسنان أو دواء معين ؟

و عندي مشكلة في اللثة حيث لا أستطيع شرب أو أكل شيء بارد مهما كانت درجة برودته ! و هذه ظاهرة جديدة بالنسبة لي ، فما الحل ؟

12

فهناك أسباب عديدة يمكن أن تؤدي إلى التحسس عند تناول البارد أو الحار من الطعام ، منها التهابات اللثة ، أو تراكم الطبقة الجيرية حول الأسنان ، و كذلك للتغير في لون الأسنان

هناك العديد من أنواع المعجون التي تستخدم في حالة تحسس الأسنان ، لكن من الأفضل عرض الأمر على طبيب متخصص في مجال الأسنان للفحص و معرفة أسباب التحسس و تغير لون الأسنان ، كما يمكن لطبيب الأسنان أن ينظف أسنانك و إزالة اللون الأصفر و استرجاع لونها الأبيض الأصلى

أحيانا أصحو من النوم من الألم نتيجة عض طرف لساني و بمنطقة صغيرة جدا ، و أحيانا أصحو من الألم و أحيانا لا ، و الموضوع لا يتكرر بكثرة و لكن أحب أن أسال ما السبب ؟

13

فهنالك أسباب عضوية و هنالك أسباب نفسية بسيطة لمثل هذه الحالات منها

(1) من الأسباب العضوية هي :  وجود التهابات اللثة ، أو أي نوع من المرض الذي يصيب الأسنان ، ربما يؤدي إلى أن يحرك الإنسان لسانه كثيرًا و ذلك من أجل تخفيف الألم ، مما ينتج عنه أن يقوم الإنسان بعض طرف اللسان ، و في بعض الناس تكون هذه الحالة هي فقط مجرد نوع من العادة اللاشعورية المكتسبة

(2)  أما من الناحية النفسية :  فهنالك بعض الناس الذين تكون لديهم نوع من الأحلام ، و في هذه الأحلام تكثر حركات الجسم ، و ربما يتم فيها نوع من المخاطبة الداخلية مع الذات ، و بالطبع الإنسان يحرك لسانه في مثل هذه المخاطبات الداخلية

في رأيي أن هذا الأمر - إن شاء الله - سوف ينتهي و لا تشغل نفسك به كثيرًا ، فقط عليك التأكد من أن أسنانك و اللثة في صحة جيدة ، و يمكنك أن تراجع طبيب الأسنان للتأكد من ذلك

مشكلتي تتلخص في الفم ، حيث أنه عند استيقاظي من النوم أجد سائلاً رائحته كريهة ، و عندما يتسرب هذا السائل إلى الداخل أُحس بضرر في قلبي و داخلي ، علما أنه بعد ذلك لا تصدر رائحة من فمي

14

حسب وصفك ففى الأغلب أن المشكلة التي تعاني منها في اللثة

فعند وجود التهاب في اللثة يخرج سائل طعمه و رائحته غير طيبة ، و هو طبعا يثير الاشمئزاز في النفس فتشعر بضيق في داخلك ، و الحل كالآتي :

-  أن تذهب لطبيب الأسنان لكي ينظف أسنانك من الرواسب الجيرية إن وجدت

-  أن تستعمل معجون الأسنان ( Paradontax with Floraid )

-  المضمضة بالماء الدافئ و الملح قبل النوم ( كوب ماء مع ربع ملعقة ملح )

-  لا تشرب المياه الغازية قبل النوم

-  أن تقلع عن التدخين - إن كنت من المدخنين -

-  لا تنس تنظيف أسنانك قبل النوم

تناولت دواء اسمه ( أوفلام ) و ذلك بسبب ألم في أسفل الظهر ، و بعد تناول الدواء بعدة ساعات لاحظت تغير لون لساني إلى اللون الأصفر

فهل السبب هو الدواء ؟

و على ماذا يدل تغير لون اللسان إلى اللون الأصفر بشكل عام ؟

15

فإن سبب تلون اللسان باللون الأصفر هو زيادة في حجم الحليمات الموجودة على سطح اللسان ، و سببه هو أن بعض الجراثيم تنتج مادة ملونة خاصة تسمى البورفيرين ، و أحيانا يتحول لون اللسان للبني أو الأسود ، و قد تحصل عند أناس طبيعيين

و يمكن أن يحصل هذا اللون الأصفر عند المدخنين ، أو ممن يتنفسون من فمهم في حالات احتقان الأنف ، و عدم إمكانيتهم التنفس بالطريق العادي و هو الأنف ، أو في حالات الجفاف و نقص سوائل الجسم ، و ليس بالضرورة أن يكون الدواء الذى تناولته هو السبب

وعلى كل حال فإن لم يتحسن اللون الأصفر فيمكن أن ننظفه بفرشاة الأسنان باستخدام سائل Hydrogene Peroxide ، و ذلك بأخذ كمية قليلة ، و تخففها بقدرها خمس مرات بالماء ، و تستخدمه بفرشاة الأسنان لتنظيف اللسان

أنا فتاة مقبلة علي الزواج ، و أعاني من فطريات بيضاء علي لساني منذ زمن طويل ، كنت أظن أنها أمر عادي ، ولكن اكتشفت أن هذه الفطريات ممتدة إلى المريء و القناة الهضمية كما قال لي الطبيب ، و نصحني باستعمال جيل اسمه ( ميكوناز) ، و لكن الفطريات تتجدد باستمرار ، و المشكلة الكبيرة أنها تسبب لي رائحة فم غير مستحبة إطلاقا عند استيقاظي من النوم و عند تناولي أي طعام ، فتظل بقايا الطعام عالقة على لساني مسببة رائحة فم كريهة

16

غالبا ما تظهر الفطريات على اللسان أو غيرها مثل الأذن و القدمين ، بخاصة مع مرضى السكر و أثناء فترات الحمل ، و لذا يجب التأكد من عدم وجود سكر بالدم بإجراء تحليل دم لذلك

و إننا ننصح المريضة بالمحافظة المستمرة على نظافة الفم حتى لا يعاني من تغير رائحته باستخدام الغرغرة 3 مرات يوميا مع الحرص على غسيل الأسنان بالفرشاة و المعجون قبل الخلود للنوم و بعد الاستيقاظ مباشرة، و استخدام السواك طوال فترة النهار

و في حالة تغطية اللسان بطبقة بيضاء من الفطريات نستخدم معلق ميكوناز أو ميكوستاتين 4 مرات يوميا حتى تزول هذه الطبقة

ماذا يعني اللسان الجغرافي بالنسبة لطفلة عمرها 4 سنوات ، حيث يظهر بشكل خارطة مائلة إلى البياض على سطح اللسان ؟

17

فإن اللسان الجغرافي هو نوع من التهاب اللسان يحدث فيه احمرار و تورم بسيط فقط في بعض المناطق من اللسان ، و سببه غير معلوم ، و هو يحدث لدى 1 إلى 3 فى المائة من تعداد السكان ، و يصيب النساء أكثر من الرجال

كما يأخذ أشكالا عديدة تتبدل بين الأيام ، و تأخذ شكل الخريطة و التي قد تختفي أو تزيد دون سبب واضح ، و اللسان الجغرافي ظاهرة ليس لها أي دلالة ، و هي ليست مرضا خطيرا و لا معديا ، و قد عزاه البعض أن يكون الصدفية التي تصيب اللسان ، و لكن هناك صدفية بدون لسان جغرافي ، و هناك لسان جغرافي بدون صدفية !

و ما تجدر الإشارة إليه أنه لا يوجد له علاج فعال ، كما لا توجد ضرورة للعلاج لهذه الظاهرة التى يوصف صاحبها بالشخص السليم

أعاني من فترة بسيطة من تخدر في لساني ، و أحيانا تتخدر الشفة السفلى مع إمكانية تحريكهما ، و كثيرا ما أصحو من النوم وأحس بتجمد أصابع اليد

18

فلابد من عرض الأمر على الطبيب للتأكد من عدم وجود مشاكل عضوية مسببة لمثل هذه الأعراض مثل :  اختلال نسبة الكالسيوم في الدم ، أو مشاكل ارتفاع نسبة الضغط في الدم ، أو مشاكل عضوية أخرى مثل الصداع النصفي أو ما يسمى بالشقيقة

لذا من الأفضل عرض الأمر على الطبيب الباطنى لإجراء بعض الفحوصات الأولية للتأكد من السبب و وصف العلاج الأمثل

قبل شهر و نصف تقريباً ظهرت على لساني بقع قاسية صلبة ، و بدأت تختفي شعيرات اللسان ، و بدأت في الوسط من اللسان

ماذا يمكنني أن أعمل لكي تنتهي هذه البقع ؟
فالبعض خوفني أنه قد يكون مرضاً سرطانياً

19

فإن من المبكر أن تحكم على هذه البقع التي ظهرت على لسانك بالسرطان أو غيره ، نسأل الله لك العفو و العافية

لا داعي لتهويل الأمر ، و عليك بزيارة طبيب أسنان متخصص في أمراض اللثة لكي يفحص هذه البقع ، فشكلها و طبيعتها تحدد نوعها ، و عندها سيصف لك العلاج المناسب

و من الاحتمالات المتوقعة لهذه البقع وجود نوع من الفطريات التي تسبب بقعاً بيضاء و غشاوة بيضاء على اللسان ، و أيضاً من الممكن أن يكون بسبب ارتفاع نسبة الحموضة في المعدة ، و عندها تحتاج لزيارة طبيب باطني لكي يعالج السبب ، و هكذا يتبين السبب بالفحص ، و سيختلف العلاج باختلاف السبب

فجأة و بدون سابق إنذار شعرت بأن لساني لا أشعر به و كأنه ينسحب مني ، و لم أتمكن من تحديد الكلام لمدة ثواني ، و بعدها عاد لساني لطبيعتة مرة أخرى ؛ أفيدوني ؟!

20

فهذه الظاهرة تحدث بسبب العديد من المشاكل ؛ و من أشهرها نقص السكر عند من يصومون لفترة طويلة ، أو بسبب الإرهاق أو السهر و الإجهاد مع قلة تناول الطعام ، و هذه الظاهرة قد تحدث عند الجميع ، و لا يوجد ما يقلق ، و لكن في حالة حدوثها لابد من قياس نسبة السكر في الدم

و أما في حالة من يعانون من مشاكل صحية و يتناولون أي نوع من العلاج مثل أمراض الضغط و السكر و المشاكل المتعلقة بالدهون أو الأوعية الدموية أو القلب أو الجهاز العصبي فلابد من مراجعة الطبيب الباطنى لإجراء فحوصات طبية مناسبة للتأكد من أسباب هذه المشكلة

أعاني من بقع سوداء على اللسان ظهرت عندما كنت في الثامنة من العمر ، ثم بدأت في الانتشار ، فما سببها و علاجها ؟

21

فإن وجود بقع سوداء على اللسان قد لا يعني شيئا محددا ، و لكنه يعني عددا من الاحتمالات و التي منها :

(1)  وجود اللسان الأسود :  و أسبابه قد تكون تناول بعض الأدوية أو بعض الأطعمة ، أو عدم العناية بصحة الفم ، أو بسبب استعمال بعض المضمضات أو مطهرات الفم ،  وهذا يعرف من الفحص الطبى

(2)  و قد يكون هناك وحمات صغيرة على الأغشية المخاطية تظهر بشكل نقاط سوداء ، و قد تكون البقع المصطبغة من تناذر بوتس جيكرز ، و لكنها تمتد لتصيب الشفاه من الداخل أو من الخارج

(3)  و قد تكون لسبب وراثى عرقى كما عند بعض الأجناس ، حيث نلاحظ أن بعض أصحاب البشرة السمراء خاصة يتلون عندهم اللسان بنقاط سوداء على مدى طويل ، و هي خلقية و تلازمهم حياتهم و تصيب أقربائهم و هي سليمة

(4)  وهناك اللسان الجغرافي :  الذي تتبدل فيه الخارطة المرسومة على اللسان ، و الذي قد يعطي الانطباع أن ما على اللسان هو عبارة عن نقاط سوداء بينما هي غير ذلك

(5)  و هناك بعض الأمراض التي تصيب اللسان فتوحي بوجود نقاط سوداء ، و في الحقيقة تكون جزءا من مرض أكبر مثل الصدفية و الحزاز المنبسط ، و قد تكون أوراما وعائية تقرنية ( أنجيو كيراتوما )

(6)  و قد يكون بسبب حشوات الأسنان فيتصبغ اللسان من حوافه قريبا من موضع الحشوة

و باختصار فإن الوصف و التوضع و الشكل و البداية و المسيرة و الفحص السريري والفحص المخبري ؛ كل ذلك قد يكون مطلوبا للوصول إلى الجواب النهائي في معرفة ما هي أسباب هذه البقع السوداء الموجودة على اللسان

و أما العلاج فيجب أن يكون مرتبطا بالأسباب و ليس عاما ، و ننصح بمراجعة طبيب أمراض جلدية للفحص و المعاينة و إجراء ما يلزم للوصول إلى التشخيص مثل أخذ عينة صغيرة من المكان المصاب تحت التخدير الموضعي و ذلك لرؤية التغيرات على المستوى المجهري تحت الميكروسكوب ، و قد يكون من الحكمة أخذ رأي طبيب أسنان أيضا ، و ذلك للتعاون بين الطبيبين إن لم يكن الأمر واضحا بالنسبة للعين الفاحصة

عندي مشكلة ظهرت في اللسان منذ فترة ليست بالقصيرة و هي ظهور بقع سوداء في بعض أجزاء اللسان ، منتشرة على الجوانب و في المقدمة

22

فإن الوصف المذكور ينطبق أو يتوافق مع الحالة التي تسمى ( اللسان الأسود أو اللسان المشعر  Black Hairy Tongue )

و هي حالة سليمة غير معدية مجهولة السبب تدوم لفترة طويلة ، و قد تختفي من تلقاء ذاتها ، ينجم عنها خلل في توسف الحليمات المغطية لسطح اللسان فتطول ، و بالتالي يصبح لونها غالبا أسود ، أو أحيانا بنيا ، أو أفتح من ذلك ، و بسبب طول هذه الحليمات فإن بعض جزيئات الطعام قد تترسب فيها

كما و يمكن التخفيف من اللون باستعمال الفرشاة و تنظيف هذه الحليمات بلطف دون جرحه ، و يفضل استعمال المضمضة المطهرة لا لعلاج هذه الحالة ، و لكن لمنع ترسب البكتيريا أو الفطريات أو الخمائر أو الطفيليات ، أو أي مواد أخرى ملونة

و يتبين من ذلك أن السبب ليس نقصا في البكتيريا ، و أن العلاج بالزبادي ليس بضار و لا نافع ، و أن الطبيب الذي ينبغي مراجعته هو الزمن ، فإن كنت في عجلة من أمرك فطبيب الجلدية بالدرجة الأولى ، كما و يمكن لطبيب الأسنان أن يعالجها

و أما انزعاجك منها فلجهلك بها ، و بعد معرفتك بسلامتها ستنسينها و يقل الإزعاج منها ، و لن يراها أحد غيرك ، فلماذا الانزعاج ؟ كما أنه لا حاجة لفحصها مرارا ، لأن النظر إليها إزعاج لا فائدة منه

و أخيرا فالحمد لله أنها مرض سليم غير معد و عارض

يوجد نخر أو تسوس في سن من الأسنان العلوية لولدي ، و عندما أخذته لطبيب الأسنان يبكي بكاء شديداً و لا يسمح للطبيب أن يعالجه

فما هي أفضل طريقة نقوم بها لمعالجته ؟ البعض نصحني أن أترك علاجها لأنها أسنان لبنية و ستقع و تستبدل بغيرها فهل هذا صحيح ؟ و هل أقبل نصيحته أم يجب أن نعالجه سريعاً دون تأخر ؟

23

إذا كان ابنك يتألم بسبب نخر التسوس في السن فكيف سيصبر حتى يستبدل بالدائم ، و لذلك يجب أن يعالج السن الذي يؤلمه ، لأن المسكن لن يجدي نفعا إلا لمدة محدودة و من ثم يعود أشد من السابق ، و من الممكن أن يتحول لخراج ( دمل )

و لذلك أنصحك أن تذهب به لطبيب أو طبيبة أسنان متخصص فى الأطفال ، لأن لهم طرقهم الخاصة لعلاج الأطفال التي تختلف من طفل لآخر ، و لا تتأخر في علاج ابنك إذا كان التسوس في أكثر من سن

و أما بالنسبة للوقاية من تسوس أسنان الأطفال ففيه صعوبة بسبب كثرة المؤثرات الخارجية كالحلويات بشتى أنواعها و الشبس و غيرها ، و لكن من الممكن التقليل من تأثيرها كالعناية المستمرة بنظافة الأسنان و خاصة بعد تناول الحلويات و قبل النوم ، و أيضا زيارة طبيب الأسنان لتقوية الأسنان بالفلورايد

هل الحشو الأبيض للأسنان له تأثير سلبي علي الجسم أم أن البلاتين أفضل ، لأنني حتى الآن لم يطلع لي ضرس العقل و أبلغ من العمر 25 سنة

فما هي أفضل أنواع تراكيب الأسنان ؟

24

فإن التأثير السلبي للمواد الكيميائية واقع لا محالة ، و لكن بعضها قليل و بعضها كثير ، و لكن للضرورة أحكام فلابد من استخدام الحشو الضوئي أو الرصاص لسد أماكن التسوس ، و لا توجد مواد طبيعية ليس لها تأثير سلبي حتى نستخدمها

و للحشوات الضوئية - البيضاء - استخداماتها الضرورية التي لا يمكن لحشوات الرصاص تعويضها ، و ذلك مثل التسوس في الأسنان الأمامية ، فلا يمكننا استخدام حشوات الرصاص لأن منظرها غير مقبول

و لحشوات الرصاص استخداماتها الأفضل لتعويض التسوس في الأسنان الخلفية - الضروس - فهي أقوى من الحشوات الضوئية و تخدم مدة أطول ، و لك أن تعرف أن فائدة الحشوات بأنواعها أكبر من ضررها

و أما بالنسبة لضرس العقل فلا تقلق إن لم يظهر ، فأحيانا لا يظهر أبدا و أحيانا يظهر نصفه ، و تتعدد هنا أشكال ظهوره بحسب الوراثة و حجم الفك و شكل الأسنان ، و المهم أن لا يسبب لك مشكلة حقيقية فتضطر عندها لخلعه

و أما بالنسبة لنوعية التركيبات فالبورسلين المقوى هو أفضلهم و أقواهم ، و توجد نوعيتان جيدتان الألماني و الأمريكي

تعبت كتيرا من الموضوع الذي أعاني منه ، حيث أن أسناني تذوب تدريجيا و تسقط وحدها ، مع محاولتي المستمرة في العناية بها و الذهاب إلى دكتور الأسنان على الدوام ، لا أعرف ما السبب !!

25

هناك أسباب كثيرة لهذه المشكلة ، مثل طبيعة تركيبة الأسنان ، و نقص الكالسيوم ، و مشاكل الغدد و غيرها

و طبيب الأسنان هو الشخص الأمثل لتشخيص السبب في هشاشة الأسنان و تكرار تكسرها

أسنانى تتسوس على فتراتٍ متقاربة جداً حوالي شهرين ، فكل شهرين أجد سناً أو اثنين مسوسة مع أني أحافظ على نظافة أسناني باستمرار

الآن أريد من سعادتكم أن تشرحوا لي أسباب التسوس بشكل كبير رغم المحافظة على النظافة
كذلك أعاني من رائحة الفم رغم المحافظة على النظافة

26

يجب المحافظة على التغذية الصحيحة كشرب الحليب و أكل البيض و السمك و الفواكه بأنواعها و خاصة التفاح

كما يجب المحافظة على نظافة الأسنان يوميا باستخدام معجون الأسنان المناسب و الفرشاة المناسبة مثل معجون ( Paradontax - Signal 2 - Creast ) ، و أنصح بعدم استخدام معجون واحد فقط ، و إنما بتغييره باستمرار ولا أنصح باستخدام معجون

( Colgate - Closup )

حاول التقليل من شرب المشروبات الغازية ، فإنها خطر عظيم على الأسنان حيث أنها تحتوي على نسبة عالية من الأحماض و السكريات و غيرها من المواد الضارة

كذلك التقليل من تناول الشيكولاتة لأنها تحتوي على نسبة عالية من الدهون التي تعلق بالأسنان فتكون وسطا ملائما لتكاثر الميكروبات ، و من ثم التسوس ، و إن كان لابد فالمحافظة على المضمضة

و حاول كذلك التقليل من استخدام اللبان الصناعى حتى الطبي منه

أما بالنسبة لرائحة الفم فيجب معرفة السبب ، لأن الترسبات الجيرية و التسوس و بقاء الأطعمة بين الأسنان و عدم ملائمة معجون الأسنان للوسط الحمضي للفم و الاضطرابات المعوية ، كلها سبب لرائحة الفم

و أما الحل فهو :

-  باستخدام خيط الأسنان يوميا مرة واحدة لإزالة بقايا الطعام و لمنع التسوس بين الأسنان

-  تغيير معجون الأسنان عند ملاحظة رائحة غير طيبة بعد استخدامه

-  زيارة طبيب الأسنان للتأكد من عدم وجود ترسبات جيرية

-  علاج الاضطرابات المعوية فهي سبب رئيسي لرائحة الفم

و أخيرا أوصي باستخدام السواك من عود الأراك الذي أوصى به الرسول صلى الله عليه و سلم ، حيث أن الأبحاث العلمية أثبتت كفاءة السواك في المحافظة على الأسنان من التسوس و تقوية اللثة

و أيضا أنصح بالزيارة الدورية لطبيب الأسنان لعلاج أي تسوس في بدايته و المحافظة على نظافة اللثة ، حيث أن مقابل عوامل البناء توجد عوامل هدم كثيرة

لو سمحتم أنا عندي ضرس داخل اللحم يؤلمني من سنوات ، و الآن أريد أن أعمل عملية لأزيله ، علما أنني مصابة بفيروس (ب)

سؤالي :  هل هذه العملية لها مضاعفات أو تأثير على حياتي الصحية ، علما أنني لا آخذ علاجا للكبد إلا بالحبة السوداء ؟

27

فإن عملية إزالة ضرس العقل ضرورية لوجود الألم ، و سيزيد هذا الألم مستقبلا

و اطمئنى فلا توجد هناك مضاعفات تذكر بعد خلع ضرس العقل ، و إذا كانت جذور هذا الضرس قريبة من العصب الرئيسي فسيحصل تنميل في الشفة لمدة شهر إلى ثلاثة أشهر ، و لذلك لابد من خلعه عند طبيب أسنان متخصص في الجراحة حتى يكون أمهر في خلعه ، و تجنب أي مضاعفات

أود أن أستفسر عن مخاطر حشوات الأسنان المعدنية مثل الرصاص ، في الآونة الأخيرة سمعت أنها تضر بالصحة ، فهل لها أضرار ؟

28

فالحشوات المعدنية أو الرصاص هي حشوات قوية و عملية ، و تبقى صالحة إلى فترة طويلة تتجاوز الخمس سنوات ، و كل شيء له إيجابيات و سلبيات ، فمن السلبيات وجود مادة الزئبق في تركيبتها التي حصل جدل عليه و مدى تأثيره على الجسم ، حيث أنه يكون موجودا بنسبة ضئيلة جدا ، حتى أقل من النسبة الموجودة في الماء ، و لذلك الكثيرون قللوا من خطورة استخدام هذه الحشوات ، و البديل موجود باستخدام الحشوات الكمبوزيت ، و هي حشوات بنفس لون السن أي أنها تجميلية ، و هي قوية و لكن ليست بنفس قوة حشوات الرصاص ، و تحتاج إلى عناية جيدة ، و أحيانا تحتاج إلى تغيير كل سنتين إذا تغير لونها

لذلك فالخيار في استخدام أي من الحشوتين و أفضل الحشوات الرصاص في الأسنان الخلفية الطاحنة ( الضروس ) لقوة تحمل هذه الحشوات ، و الحشوات الكمبوزيت في الأسنان الأمامية للناحية الجمالية

هل العناية بالأسنان اللبنية عند الأطفال يمهد لأن تكون أسنانهن الدائمة جيدة ؟ و إذا كان كذلك فكيف أعتني بالأسنان اللبنية ؟

29

فإن المحافظة على الأسنان اللبنية سليمة دون أي التهابات أو تسوس حتى يحين موعد تغيرها بالأسنان الدائمة التي تجد أساسا سليما و قويا يعطي قوة للأسنان الدائمة

و العناية بالأسنان اللبنية يكون بتناول كميات وفيرة من الكالسيوم و المتواجد بكثرة فى اللبن و الجبن ، مع الحرص على غسيل الفم ، و استعمال الفرشاة للأسنان ، و خاصة بعد تناول الطعام و الحلويات و التي يجب الإقلال منها بقدر الإمكان حرصا على سلامة الأسنان

قام طبيب أسنان بنزع العصب لأحد أسناني الأمامية ، و مضت سنة على ذلك ، و قد اختفى الألم و لله الحمد ، و لكني شاهدت البارحة حصة طبية تتكلم عن عملية نزع العصب و ضرورة تلبيسه بعد نزع العصب لحمايته من الكسر لأنه يكون هشا ، و قد استغربت من عدم إخبار الطبيب لي بذلك ، و من جهة أخرى أود أن أضع مقوم الأسنان بسبب اعوجاج فيها ، فهل يمكن أن أضعه مع وجود سن منزوع العصب مع أو بدون التلبيس ؟

30

فإنه من الضروري تلبيس السن بعد نزع العصب لأنه السن يصبح ضعيفا و عرضة للكسر ، و التلبيس يحفظه و يصونه من الكسر و التلف ، فأنصحك بزيارة طبيب أسنان متخصص في التركيبات لتلبيس السن

و أما بالنسبة لوضع التقويم مع وجود سن منزوع العصب أو عليه تلبيس فهذا لا يضر التقويم و لا يؤثر عليه

إضغط للمزيد من الأسئلة الخاصة بأمراض الفم و الأسنان

المعلومات المذكورة هنا تمت مراجعتها طبيا  و غرضها الرئيسى هو زيادة الوعى الثقافى الطبى لدى المواطن العربى
و هى لا تغنى عن استشارة الطبيب المتخصص فهو الجهة الوحيدة القادرة على توجيهكم و علاجكم بشكل صحيح
كما أن المادة المذكورة هنا على قدر صحتها و تخصصها إلا أننا لا ننصح أن يعتمد عليها طلبة كليات الطب كمرجع دراسى لهم
لمعرفة المصدر و المراجع الطبية المقتبس منها هذه المادة ( إضغط هنا )

إذا كانت لديك إضافة أو تعديل أو أية ملاحظات على الصفحة الحالية ، يسعدنا أن ترسل لنا إيميل تحدد فيه
بياناتك و بيانات الصفحة المطلوبة و ملاحظاتك عليها على البريد الإلكترونى التالى
Review_123esaaf@hotmail.com