يتم ذلك بصورة روتينية أثناء زيارات الأم المنتظمة للطبيب المتابع للحمل

________________________________________________________

يتم ذلك بــ :
(1)    فحص حركة الجنين داخل الرحم
(2)  فحص معدلات نمو الجنين داخل الرحم
(3)  الاستماع إلى ضربات قلب الجنين عن طريق سماعة الجنين العادية و جهاز الدوبلر
(4)  مشاهدة و تصوير الجنين على شاشة جهاز الأشعة التليفزيونية ( السونار )
(5)  فى بعض الحالات تحتاج إلى إجراء عدد من الاختبارات الخاصة لمزيد من التقييم الدقيق لحالة الجنين

________________________________________________________

يتم تقييم حالة الجنين فى كل حمل و لكل السيدات دون استثناء ، و لكن هناك حالات خاصة تتطلب المزيد من المتابعة المنتظمة مثل حالات :
(1)    إرتفاع ضغط الدم لدى الأم
(2)  الأم مصابة بمرض السكر
(3)  الأم مصابة بأحد أمراض القلب
(4)  الأم مصابة بأحد أمراض الكلى
(5)  الحمل فى توائم
(6)  وجود خلل فى كمية السائل الأمنيوسى سواء كانت كمية قليلة أو كمية كبيرة منه
(7)  استمرار الحمل أكثر من أسبوعين بعد التاريخ المتوقع للولادة

قد تحتاج بعض هذه الحالات إلى المزيد من الفحوصات و الاختبارات لمزيد من التقييم الصحيح لحالة الجنين

________________________________________________________

حساب عدد مرات حركة الجنين :
(1)    يتم ذلك فى المراحل الأخيرة من الحمل
(2)  تستطيع الأم الحامل أن تقوم به بنفسها و ذلك بأن تقوم بعَّد كم مرة يقوم الجنين بالحركة و الاصطدام بجدار الرحم ، أى كم مرة يقوم فيها برفس جدار الرحم كل يوم
(3)  كما تقوم الأم بإحصاء عدد مرات الحركة و الفاصل الزمنى بين كل مرة و أخرى
(4)  إذا لم يقم جنينك بالحركة أو قام بحركة محدودة لمدة 12 ساعة متواصلة ، فعليك سرعة استشارة الطبيب

الأشعة التليفزيونية :
(1)  صبحت الأشعة التليفزيونية من أكثر الوسائل استعمالا فى متابعة حالة الأم و الجنين أثناء الحمل
(2)  تتميز الأشعة التليفزيونية بأنها آمنة جداً و ليس لها أى خطورة على الأم  أو الجنين
(3)  تتميز الأشعة التليفزيونية كذلك بأنها تـُعطى صورة كاملة للجنين و الظروف المحيطة به داخل الرحم
(4)  تعتمد فكرة عمل الأشعة التليفزيونية على إرسال موجات صوتية من الأداة التى تشبه الميكروفون
(5)  تقوم هذه الموجات الصوتية بالاصطدام بالجنين فترتد مرة أخرى ليتم استقبالها على شاشة تليفزيونية ليظهر لنا الجنين و ما يُحيط به
(6)  يُمكن طبع صورة للجنين على الورق و هو فى داخل الرحم
(7)  هناك نوع آخر من الأشعة يُستخدم فى الاستماع إلى ضربات قلب الجنين و هو فى داخل الرحم و هو ما يُعرف باسم الدوبلر
(8)  فى الدوبلر يتم إستقبال الموجات الصوتية المرتدة من الجنين على هيئة إشارات صوتية بدلاً من أن تكون صورة على الشاشة التليفزيونية

قياس معدل ضربات قلب الجنين أثناء حركته :
(1)    يعتمد هذا الاختبار على قياس عدد ضربات قلب الجنين عندما يتحرك داخل الرحم
(2)  مع الوضع فى الاعتبار أن عدد ضربات قلب الجنين تتزايد مع حركته داخل الرحم
(3)  يتم الاختبار بوضع حزام معين حول وسط الأم ، هذا الحزام متصل بجهاز الدوبلر
(4)  يتم الانتظار لفترة زمنية تتراوح بين ( 20 : 40 ) دقيقة
(5)  خلال هذه الفترة يتم تقييم عدد ضربات قلب الجنين بالمقارنة مع حركته
(6)  إذا لم يتحرك الجنين خلال فترة الاختبار فهذا يعنى أنه ربما يكون نائماً ، و يمكن إيقاظه عن طريق إعطائك بعض الطعام أو المشروبات

قياس معدل ضربات قلب الجنين أثناء إنقباضات الرحم :
(1)    يعتمد هذا الاختبار على قياس عدد ضربات قلب الجنين كرد فعل لحركة الرحم الإنقباضية
(2)  إنقباضات الرحم أثناء إجراء الاختبار ليست هى الإنقباضات القوية التى تحدث أثناء عملية الولادة ، بل هى إنقباضات معتدلة يتم صنعها فقط أثناء الاختبار باستعمال جرعات قليلة من أدوية بدء الولادة
(3)  هذه الإنقباضات المعتدلة تسبب تقليل كمية الدم المتدفق إلى المشيمة
(4)  مع الاستماع المستمر لضربات قلب الجنين عن طريق جهاز الدوبلر
(5)  تستمر مدة هذا الاختبار لمدة ساعة إلى ساعتين

الفحص الفسيولوجى المتكامل :  هو الفحص الذى يتم فيه عمل :
(1)    قياس معدل ضربات قلب الجنين أثناء إنقباضات الرحم
(2)  فحص الأشعة التليفزيونية
(3)  هذا الفحص يهتم بدراسة خمسة عناصر هامة للجنين هى :
-  عدد ضربات قلب الجنين استجابة لإنقباضات الرحم
-  معدلات تنفس الجنين
-  حركة جسم الجنين
-  قوة الجهاز العضلى للجنين
-  كمية السائل الأمنيوسى
-  كل عنصر مما سبق يتم قياسه و وضع درجة معينة لكل عنصر ، ثم يتم جمع الدرجات كلها و بناءاً عليها يقوم الطبيب بعد ذلك بالاستفادة من هذا التقييم فى تحديد إذا ما كنت ستحتاجين عناية خاصة حتى انتهاء الحمل أو أن هناك حاجة لإجراء ولادة مبكرة عن موعدها

________________________________________________________

نعم هناك اختبار تقييم لضربات قلب الجنين أثناء الولادة ، و يتم ذلك عن طريق :
(1)  سماعة الجنين العادية
(2)  جهاز الدوبلر

بالطبع هذا الاستماع لا يمنع وقوع أى مشكلة ، و لكنه يعمل كدليل إرشاد مبكر على وجود خطر يُحيط بالجنين

يتم الإستماع بواسطة الطبيب أو الممرضة على فترات زمنية متفاوتة و يكون ذلك عقب حدوث إنقباض الرحم و ليس أثناء الإنقباض

تـُوجد بعض الأجهزة المتطورة التى تعمل على :
(1)    تقييم لضربات قلب الجنين
(2)  تقييم إنقباضات الرحم

و يتم ذلك فى نفس الوقت و بصورة دائمة ، هذا و تعتمد هذه الأجهزة على :
(1)    وضع أداة لقياس إنقباضات الرحم على بطن الأم
(2)  وضع أداة لقياس ضربات قلب الجنين ـ عبر المهبل ـ على جمجمة الجنين