التحاليل الخاصة بمرض السكر


تحليل السكر فى الدم و فى البول

يوجد عدة طرق للكشف عن السكر في الدم و فى البول منها :

(1)  فإنه يمكن استخدام محلول فهلينج ( Fehling ) أو بندكت ( Benedict ) للكشف عن الجلوكوز في البول حيث يتحول لونهما الأزرق إلى راسب أحمر مع التسخين

(2)  استخدام الشرائط ( Strips ) التي تحتوي على أنزيم أوكسيد الجلوكوز ( Glucose Oxidase ) ، و هذا التحليل أشمل و أدق من سابقه

(3)  استخدام أجهزة تحليل الجلوكوز ( Glucose Analyzer ) ، و تعتبر هذه الطريقة من أدق الطرق في تحليل الجلوكوز في المختبرات الطبية

________________________________________________________

تحليل السكر العشوائي  ( Random Blood Glucose )

فائدته فقط أنه يعطي فكرة عامة عن مستوى السكر في دم المريض حيث يتم تحليل العينة في أي وقت خلال اليوم

________________________________________________________

تحليل سكر الصائم ( Fasting Blood Glucose )

يجرى هذا التحليل على المريض بحيث يكون صائما من 8 إلى 12 ساعة

علما بأن المستوى الطبيعي للسكر في الدم يتراوح ما بين 70 إلى 110 مجم لكل 100 مل لتر دم ، فإذا زادت النسبة عن 120 فهذا مؤشر لحدوث الإصابة بالسكر في المستقبل ، و إذا تجاوزت 130 فهذا يعتبر مريضا بالسكر ، و يتم التأكد من ذلك بإعادة التحليل لفترتين أو ثلاث فترات متتابعة على الأقل بفاصل أسبوع بين كل قياس

________________________________________________________

تحليل السكر بعد ساعتين من الأكل  ( Post Prandial Blood Glucose )

يتم هذا التحليل على المريض بعد وجبة طبيعية ( أو تناول 75 جرام جلوكوز ) ثم نقيس له السكر في الدم بعد ساعتين من الأكل ، و فائدة هذا التحليل أنه يعطينا فكرة عن مستقبل حدوث مرض السكر عند هذا المريض و هل سوف سيحتاج إلى تحليل منحنى السكر أم لا

فإذا تجاوزت النسبة 140مجم بعد ساعتين من الأكل فهذا يدل على أن هناك خللا في عودة السكر إلى مستواه الطبيعي

________________________________________________________

تحليل منحنى تحمل السكر ( Glucose Tolerance Test = GTT )

يجرى هذا التحليل عندما يكون هناك شك في الإصابة بمرض السكر ، و يعطينا فكرة عن احتمال الإصابة بالسكر من عدمه

عند إجراء التحليل لابد أن يكون المريض صائما من 8 إلى 12 ساعة ، ثم نأخذ عينة دم و عينة بول ثم يتناول المريض جرعة جلوكوز مقدارها 75 جرام ( أو 1 جم لكل كيلوجرام من وزن المريض ) ، ثم نأخذ عينة دم و عينة بول كل نصف ساعة لمدة 3 ساعات و نقيس السكر في كل عينة دم ، و نكشف عنه في كل عينة بول

في المنحنى الطبيعي يظهر أن مستوى السكر الصائم من 70 إلى 110 مجم ، ثم يصل إلى أقصى درجة و هي 120 إلى 130 مجم بعد ساعة و نصف ثم يعود إلى مستواه الطبيعي مرة أخرى بعد 2 إلى 3 ساعات ، و يمكن أن ينخفض أقل من الطبيعي ثم يعود مرة أخرى لمستواه الطبيعي و ذلك ما يسمى بــ ( القذفة الأنسولينية Insulin Shot  ) و سببها زيادة إفراز الأنسولين في بعض الأشخاص

في منحنى مريض السكر يظهر أن مستوى سكر الصائم أكثر من 130 و يتعدى 180مجم بعد ساعة و نصف ثم ينخفض مرة أخرى و لكن لا يصل إلى نقطة البداية في خلال ساعتين و نصف

إذا لم يرجع مستوى السكر إلى مستواه الطبيعي في خلال 2 إلى 3 ساعات ، فهذا مؤشر لإمكانية الإصابة بالسكر مستقبلا علما بأن سكر الصائم طبيعيا

________________________________________________________

 الهيموجلوبين السكري  ( Glycosylated Haemoglobin - Hb A1c )

هناك أنواع عديدة من الهيموجلوبين و لكن ما يهمنا هو النوع :  A1c لأنه يتميز بارتباطه مع الجلوكوز

نسبة ارتباط الجلوكوز بالهيموجلوبين يعتمد على مستواه في الدم ، فكلما زادت نسبة الجلوكوز ازدادت نسبة  ( Hb A1c )، و لكن هذا الارتباط يتم ببطء و ينفك ببطء ، و لا تتأثر نسبة السكر المحمولة عليه بالوجبات الغذائية و يعطينا مؤشرا عن نسبة السكر في الدم في خلال فترة حياة كريات الدم الحمراء و هي حوالي 120 يوما

و نسبته الطبيعية تتراوح ما بين 5 إلى 8 % و يزداد في مرض السكر في حالة عدم الانتظام في العلاج ، و كذلك في مرض السكر من النوع الأول إذا كان المريض في حاجة إلى زيادة جرعة الأنسولين

________________________________________________________

 الفركتوزامين  ( Fructosamine )

يعتبر من أحدث و أدق الطرق للكشف عن مستوى السكر بالدم في الفترة من 15 إلى 20 يوما السابقة للتحليل عند المريض بالسكر

و تستخدم هذه الطريقة في قياس نسبة البروتينات السكرية ( Glycosylated Proteins ) و ذلك عن طريق قياس نسبة الفركتوزامين المرتبط بالبروتين ، و لا يتأثر هذا التحليل بالوجبات الغذائية

استعراض فيلم توضيحى


           

المعلومات المذكورة هنا تمت مراجعتها طبيا  و غرضها الرئيسى هو زيادة الوعى الثقافى الطبى لدى المواطن العربى
و هى لا تغنى عن استشارة الطبيب المتخصص فهو الجهة الوحيدة القادرة على توجيهكم و علاجكم بشكل صحيح
كما أن المادة المذكورة هنا على قدر صحتها و تخصصها إلا أننا لا ننصح أن يعتمد عليها طلبة كليات الطب كمرجع دراسى لهم
لمعرفة المصدر و المراجع الطبية المقتبس منها هذه المادة (
إضغط هنا )

إذا كانت لديك إضافة أو تعديل أو أية ملاحظات على الصفحة الحالية ، يسعدنا أن ترسل لنا إيميل تحدد فيه
بياناتك و بيانات الصفحة المطلوبة و ملاحظاتك عليها على البريد الإلكترونى التالى
Review_123esaaf@hotmail.com