تحليل هرمونات الغدة الدرقية  Thyroid Gland


توجد الغدة الدرقية ( Thyroid Gland ) في الجزء الأمامي من الرقبة ، و تحتوي على خلايا معينة تسمى الخلايا الجريبية ( Follicular Cells ) و التي تقوم بتصنيع و إفراز نوعين أساسيين من الهرمونات هما :

-  T3 ( تراي ايدوثيرونين  Triiodothyronine )
-  T4 ( تترا ايدوثيرونين  Tetraiodothyronine ) = ( الثايروكسين  Thyroxin )

و تحتوي هذه الهرمونات على عنصر اليود الذي يعتمد على الغذاء كمصدر أساسي له ، و يستقر معظم اليود المأخوذ من الغذاء في الغدة الدرقية و يدخل في تصنيع هرموناتها بحيث يحوي الجسم الحي على ميكانيكيات عدة تعمل على امتصاص اليود و اختزاله و تخزينه في الغدة الدرقية

________________________________________________________

(1)  تحليل هرمون ( T3 Hormone - T4 Hormone )

المعدل الطبيعي لهرمونات الغدة الدرقية ( T3 - T4 ) هو كما يلي :
- 
مستوى T4 يتراوح بين :  5 إلى 12 مايكرو جرام لكل 100 مل لتر دم
-  
مستوى T3 يتراوح بين :  0.07 إلى 0.17 مايكرو جرام لكل 100 مل لتر دم

يرتفع مستوى هرمون T3 و T4 فى الدم فى الحالات التالية :
-  
فرط نشاط الغدة الدرقية
-  مرض جرافز
-  
أثناء التهاب الغدة الدرقية النشط
-  حالات تسمم الغدة الدرقية بواسطة T3

ينخفض مستوى هرمون T3 و T4 فى الدم فى الحالات التالية :
-  
قصور نشاط الغدة الدرقية
-  
بعد الاستئصال الجزئي أو الكلي للغدة الدرقية

________________________________________________________

(2)  تحليل هرمون الثايروكسين الحر ( T4 Free )

يعتمد النشاط الأيضي لهرمون ( T4 ) على تركيز الـ ( T4 ) الحر ( غير المحمول على بروتين )

المعدل الطبيعي لهرمون الثايروكسين الحر ( T4 Free ) هو كما يلي :
يتراوح مستوى الهرمون الحر ما بين :  0.8 إلى 4.2 نانو جرام لكل 100مل لتر دم

يرتفع مستوى هذا الهرمون فى الدم في حالات :
-  
حالة فرط نشاط الغدة الدرقية
-  إلتهابات الغدة الدرقية

ينخفض مستوى هذا الهرمون فى الدم فى الحالات التالية :
-
 
في حالة قصور نشاط الغدة الدرقية

يفيد قياس الثايروكسين الحر في تأكيد تشخيص فرط نشاط الغدة الدرقية حينما يكون الارتفاع في الثايروكسين الكلي على الحدود العليا من المعدل الطبيعي

________________________________________________________

(3)   تحليل الهرمون المنبه للغدة الدرقية
( TSH - Thyroid Stimulating Hormone )

يُفرز هذا الهرمون من الفص الأمامي للغدة النخامية ( Anterior Pituitary Gland ) الموجودة في قاع المخ
يعمل هذا الهرمون على تنشيط دخول اليود للغدة الدرقية لتصنيع هرمونات
T3 و T4 ، و الغرض من هذا التحليل هو تحديد موضع و نوع المرض الذي يصيب الغدة الدرقية

المعدل الطبيعي لمستوى الهرمون المنبه للغدة الدرقية ( TSH ) فى الدم هو كما يلي :
يتراوح مستوى الهرمون ما بين :  0.5 إلى 5 مل وحدة دولية لكل لتر دم

يرتفع مستوى هذا الهرمون فى الدم في حالات :
-  بعد
استئصال الغدة الدرقية الجزئي
-  في حالة قصور نشاط الغدة الدرقية الابتدائى
-  حالات فرط نشاط الغدة الدرقية نتيجة لخلل فى الغدة النخامية ( نادرا )

فوائد قياس هرمون ( TSH )

-  يسهل تشخيص حالات قصور الغدة الدرقية الوراثي
-  للتفريق بين قصور نشاط الغدة الدرقية الأولي و الثانوي
-  إثبات قصور نشاط الغدة الدرقية الأولي ( إذا كانت الأعراض قليلة )
-  أثناء اختبار قصور الغدة النخامية لأي سبب

________________________________________________________

(4)   تحليل هرمون الغدة جار الدرقية ( Parathyroid Hormone - PTH )

توجد غدتا جار الدرقية على جانبي الغدة الدرقية ، و تفرز هذه الغدد هرمون الغدة جار الدرقية ( PTH ) ، و الخلايا المفرزة تُعرف بخلايا شيف ( Chief-Cells )

المعدل الطبيعي للغدة جار الدرقية ( PTH ) فى الدم هو كما يلي :
يتراوح بين :  30 إلى 83 بيكو جرام لكل لتر دم

وظائف هرمون الغدة جار الدرقية ( PTH )

يؤثر هرمون ( PTH ) على تركيز الكالسيوم في الجسم حيث يزيد تركيز الهرمون بسبب تأثيره المباشر على الكلية و العظام و تأثيره غير المباشر على امتصاص الأمعاء للكالسيوم ، و يقل تركيز الفوسفور بسبب التأثير المباشر للهرمون على ترشيح الكلية

لذلك فهناك علاقة بين هرمون الغدة جار الدرقية و مستوى الكالسيوم في الدم حيث يعتبر فرط و قصور وظيفة الغدة جار الدرقية من أهم أسباب ارتفاع و انخفاض مستوى الكالسيوم في الدم ، و يؤدي نقص الكالسيوم في الدم إلى زيادة إفراز هرمون ( PTH ) عن طريق إثارة الغدة جار الدرقية

أهم وظائف هذا الهرمون هي :

(1)  التأثير على الكليتين :
يؤثر هرمون ( PTH ) على الكلية بزيادة امتصاصها للكالسيوم ، و زيادة إفرازها للبوتاسيوم و الفوسفور و حمض الكربونيك ، و نقص إفراز أيون الهيدروجين و الأمونيا
أما تأثير الهرمون على الفوسفور فيكمن في تثبيطه لنقل الفوسفات
، و بالتالي يقل تركيز الفوسفور في الدم مقابل زيادة تركيز الكالسيوم

(2)  التأثير على العظام :
لهذا الهرمون أربعة تأثيرات على العظام ، تتضمن جميع أنواع الخلايا العظمية :
-  تثبيط تصنيع الكولاجين في عملية تكوين العظام التي تتم عن طريق الخلايا المكوّنة لها
-  زيادة قدرة العظام على الامتصاص
-  زيادة تحلل العظام عن طريق الخلايا الآكلة للعظام
-  يزيد من سرعة نضوج أسلاف الخلايا في عملية تحلل الخلايا العظمية و عملية تصنيع الخلايا العظمية

و نتيجة لهذه التأثيرات تقل قدرة العظام على الارتباط و الاحتفاظ بالكالسيوم و تبدأ العظام بالتآكل ( في الحالة المرضية )

(3)  التأثير على الأمعاء :
كما ذكرت سابقا يتم التأثير على الأمعاء بزيادة امتصاص الكالسيوم و الفوسفور ثم انطلاقه إلى الدم ، يحصل هذا نتيجة التأثير عن طريق تنشيط فيتامين د

فوائد قياس هرمون ( PTH )

(1)  لتأكيد تشخيص فرط نشاط الغدة الدرقية الأولي ( Hyperparathyroidism )
(2)  للتفرقة ما بين فرط نشاط الغدة الدرقية الأولي و جميع الحالات الأخرى التي تؤدي إلى ارتفاع الكالسيوم في الدم
(3)  يعتمد تشخيص فرط نشاط الغدة الدرقية الأولي ( Hyperparathyroidism ) على :
-  ارتفاع الكالسيوم في الدم
-  انخفاض الفوسفور في الدم
-  ارتفاع إنزيم الفوسفاتيز القلوي ( Alkaline Phosphatase )
لذلك
فإن ارتفاع الكالسيوم في الدم في نفس الوقت الذي يوجد فيه ارتفاع هرمون ( PTH ) يكاد أن يكون دليلآ واضحا لتشخيص فرط نشاط الغدة الدرقية الأولي

استعراض فيلم توضيحى


       

المعلومات المذكورة هنا تمت مراجعتها طبيا  و غرضها الرئيسى هو زيادة الوعى الثقافى الطبى لدى المواطن العربى
و هى لا تغنى عن استشارة الطبيب المتخصص فهو الجهة الوحيدة القادرة على توجيهكم و علاجكم بشكل صحيح
كما أن المادة المذكورة هنا على قدر صحتها و تخصصها إلا أننا لا ننصح أن يعتمد عليها طلبة كليات الطب كمرجع دراسى لهم
لمعرفة المصدر و المراجع الطبية المقتبس منها هذه المادة (
إضغط هنا )

إذا كانت لديك إضافة أو تعديل أو أية ملاحظات على الصفحة الحالية ، يسعدنا أن ترسل لنا إيميل تحدد فيه
بياناتك و بيانات الصفحة المطلوبة و ملاحظاتك عليها على البريد الإلكترونى التالى
Review_123esaaf@hotmail.com